既往采供血人群的艾滋病自愿咨询与检测（VCT）需求调查及影响因素研究.pdf

中文 摘 要 既往采供血人群的艾滋病自愿咨询与检测 (VCT)需求调查及影响因素研究 摘 要 目的:截至2004年底，全球已有约300万人死于艾滋 病，还有约400万HIV感染者。在全球各地均有艾滋病病例 的报告。目前，中国也正在面临着艾滋病的威胁。截至2004 年9月底，全国累计报告的艾滋病病毒感染者为89,067例， 但专家估计现存感染者人数 84万，全人群感染率约为 0.07%。艾滋病流行正处于全国低流行和局部地区及特定人 群高流行并存的态势。目前在经脉吸毒人群中由共用注射器 经血传播为主要的传播方式。既往采供血人群在艾滋病病毒 感染者和病人中占有较大的比例，主要是1992-19%年间发 生的感染。截至2004年9月，除西藏自治区外，其余省份 都有该人群的感染者报告。2003年流行病学调查显示，全国 14个省 (自治区)30个地区的HIV感染率为2.7%。局部地 区的感染率更高，河南某些地区的感染率达40%以上，日前 50%以上的感染者己经到了发病期。[2J越来越多的人将面临 艾滋病带来的恐惧，医疗及社会问题。但是目前绝大多数感 染者还不了解自己的感染状态，没有采取任何预防措施。让 更多地感染者了解自己的感染状态，进一步对感染者提供支 持与帮助，促进其行为的改变，是艾滋病预防的重要措施。 作为艾滋病预防与关怀的一项重要措施，艾滋病的自愿咨询 与检测(VCT)服务能使更多的感染者了解自己的感染状态， 从而促进其危险行为的改变，减少HIV传播，并且在早期得 中文 摘 要 到关爱以及HIV相关疾病的治疗。为了尽早发现更多地感染 者，落实国家的 “四免一关怀”的政策，国家下发了 艾《滋 病免费自愿咨询检测管理办法 (试行)》。此研究旨在通过调 查，了解既往采供血人群的基本情况、对VCT服务的接受 性，在VCT工作开展中面临的困难和障碍，为如何有针对 性地在这类人群中开展VCT服务，提供有价值的信息和建 议。本次研究的地点在河北省永青和固安两县。 方法:本研究采用定量研究和定性研究相结合的研究方 法。定量研究采用一对一面对面的问卷调查方式，定性研究 采取小组访谈和个人深入访谈的方式。研究对象是1995年前 的有偿献血员、医疗机构的医务人员和卫生服务的管理者。 定量资料使用Epidata3.0进行资料录入，SPSS11.5统计软件进 行资料分析。 结果:本研究共调查既往采供血人群730人，医务人员 163人，访谈领导10人。 I.对既往采供血人群调查的结果 接受调查的既往采供血人群基本了解艾滋病的相关知 识。对HIV传播途径的知晓率在70%以上，但能准确排除非 传播途径的比例相对较小。对艾滋病预防方法的知晓率相对 较低。这类人群对HIV检测及感染者要求保密的比例相对较 低，多数愿意向感染者提供帮助。这类人群接受过VCT服 务的比例很低。主动咨询过艾滋病知识的比例为9.2%，自愿 作过HIV抗体检测的比例为 14.9%。大多数 (87.4%)人愿 意接受HIV检测。促进此类人群接受VCT服务的主要因素 是提供免费的咨询检测服务和加大宣传。多因素分析结果显 示这类人群对VCT服务的接受性与其本身文化程度及艾滋 z 中文 摘 要 病相关知识的知晓率相关。 2.对医务人员调查的结果 医务人员对艾滋病的相关知识的知晓率相对较高，对 VCT服务持积极的态度，愿意在工作中提供HIV相关的咨 询服务。但多数医务人员自我危险意识差，66.7%的人认为 自己没有感染HIV的可能。 3.对卫生服务管理者访谈的结果。 多数领导认为当地艾滋病流行比较严重，认为很有必要 开展VCT服务，工作开展中的难点是高危人群对VCT地接 受性、社会歧视和资金等问题。 结论:1.建议在农村地区加强宣传，提高既往采供血人 群的艾滋病相关知识，逐步减少社会歧视。2.采取措施让更 多的既往采供血人群进行HIV检测，减少HIV的传播。3. 建议向既往采供血人群提供外展VCT服务，提高VCT服务 的可及性。4.应该