ICU血流感染致病菌分析.pdfVIP

々、 ” ‘ 。 ； 1一 一c ：’ ～”1 ??j 一” ^ 、 “i ～一4 ” “? 3一 》1学 “妒。’ 。十 §4 7一 氰 I C? U? 五 流 感 染 致 病 菌 分 析 瑟王灵聪曹俊敏江荣林 #雠 a —f i ， 加强监护病房 I nt ensi ve c ar e uni t ，I CU 内的危重病 表皮葡萄球菌6 株 4 ．44 ％ ，人葡萄球菌4株 2 ．96 ％ ， 人 由于机体抵抗力低下，各种有创诊治手段的介入，使 松鼠葡萄球菌3株 2 ．22 ％ ，孔氏葡萄球菌2株 其血流感染机会大大增加，严重威胁患者的生命 。我们 1．4 8％ ，模仿葡萄球菌 、鸟肠球菌 D 、无乳链球菌各l 收集了本院I CU近5年 内引起血流感染的致病菌，对 株 0．74 ％ 。G一菌51株 占37 ．78 ％，其 中鲍曼不动杆菌 其种类分布及耐药性进行分析，报道如下 。 17株 12 ．59 ％ ，洋葱伯克霍儿德菌15株 11 ．1l ％ ，肺 ， 炎克雷伯菌5株 3．7 0 ％ ，铜绿假单胞菌4株 2 ．96 ％ ， 1临床资料 大肠埃希菌3株 2 ．22％ ，嗜麦牙窄食单胞菌2株 1．1 一般资料 2003年12月至2008年12月本院 1．48％ ，脑膜败血性黄杆菌2株 1．48％ ，荧光假单胞 I CU收治的患者 ，住I CU期间临床怀疑发生血流感染者 菌、粘质沙雷菌、维罗纳气单胞菌温和生物变种各l 株 送检血培养。确诊血流感染130例，其中男77例，女53 0．74 ％o真菌 14株 占10．37 ％，其中白色念珠菌9株 例，年龄20～97 73 ．83±10．90 岁，其 中大于60 岁114 6．67 ％ ，近平滑念珠菌、热带念珠菌各2株 1．48％ ， 例 。血培养当 日A ACHEⅡ评分为 17 ．11±6．90 分，原 克柔念珠菌l 株 0 ．74 ％o 发病为慢性阻塞性肺病 CO D 30例，脑血管意外10 1．3 ．3药敏试验结果7种常见致病菌的耐药谱见表 例，外科术后25例，重症肺炎26例，冠心病6例，糖尿 1。由表l 可见，溶血葡萄球菌、粪肠球菌 D 、金黄色葡 病5例，肿瘤 10例，血液病10例，肾功能不全5例 ，肝 萄球菌对万古霉素和利奈唑烷全部敏感，鲍曼不动杆菌 硬化3例。 对阿米卡星相对敏感，洋葱伯克霍尔德菌对复方新诺 明 1．2方法 全部敏感，其次为头孢他啶，肺炎克雷伯菌对亚胺培南 1．2 ．1仪器和药品 BACT ／ALERT3D全 自动血培养 全敏感， 白色念珠菌对氟康唑1例耐药 。 仪、Vi t e k一32全 自动细菌分析鉴定系统均系法 国生物梅 2讨论 里埃公司生产。 1．2．2标本采集 使用抗菌药物 前，静脉 穿刺抽取 临床 卫生部全国细菌耐药性监测 网 Mohn ar i n I l l 对所属 拟诊血流感染患者10ml 血接种于血培养基 内。 84所三级甲等医院2006年6月1日一2007年5 月31 1．2 ．3标本培养及药敏试验将血标本置于BACT ／ 日分离的血培养阳性菌株进行分析，结果共分离病原菌