ICU规范化建设与管理对降低医院感染发生率的研究.pdfVIP

·46 8 · 鉴宣鱼望匡堂盘查兰塑堡 !呈旦箜! 岱第6期 I CU规范化建设与管理对降低医院感染发生率的研究 冯 刚邱丽红 摘要 目的：研究I CU规范化建设与管理对降低医院感 染发生率的作用。方法：通过对我院I CU规范化 建设与管理包括ICU的科学设计、布局；人员和设备的合理配置；各种规章制度如消毒隔离制度、医院感染监控 制度的制定和完善：环境、人员和病人的科学管理。观察I CU危重病人各种院感发生率变化，并与以前I CU内院 感发生率 比较 。结果：实验组气管导管留置病人呼吸道感染率明显低于对照组 22 ．50 ％V8 34．36％P O．0 1 ，实 验组血管相关性感染率明显低于对照组 1．43 ％V8 5 ．56 ％P 0 ．05 ，实验组泌尿道相关性感染率明显低于对 照组 13．92 ％VS 34 ．36 ％P 0．0 1 。结论：I CU规范化建设和管理降低呼吸道、泌尿道、及血相关性感染的发生 率 ，是预防和控制医院内感染重要措施之一。 关键词I CU；规范化管理 ；医院感染 DOI ：10 ．3969 ／j ．i s sn ．167 1—30 1X．2009 ．06 ．021 I CU病人由于病情危重．抵抗力差及各种 导管的长期 并立即拔除导管。如病情允许尽早拔除导管，若需长期留 留置等原因．容易发生各种感染如呼吸机相关性肺炎，导 置及时更换。导尿管应按无菌密封引流袋．并低于膀胱位 管相关性血行性感染、泌尿道感染等。医院感染不仅加重 置 ，保持导管通畅，若无阻塞，禁止冲洗 。 3 交叉感染控 病人病情．增加死亡率，而且给国家和人民造成严重额外 制。医护人员在接触病人前后应用液体皂液洗手 。使用一 经济负担 ¨。本研究通过对我院I CU规范化建设与管理， 次性医疗用 品，用后丢弃 。明确感染病人采取专人护理。当 然后观察新建I CU各种医院感染的发生率，并与过去I CU 接触病人血液、体液 、分泌物时戴手套，事后丢弃手套并洗 比较．从而阐明I cu规范化建 设与管理在控制和预防医院 手 。有各种感染的医护人员暂离工作岗位 。 4 医源性肺炎 内感染 中重要性 。 的控制。气管 内吸痰时严格执行无菌操作规范。如病情允 许尽早拔除气管 内插管、气管切开套管、鼻 胃管。头抬高 1对象与方法 30一40度，定时翻身 。拍背助咳。如病情允许 ，尽早撤离呼 1．1 对象2005年1月一2006年12月，入住我院I CU并 吸机 。使用一次性呼吸路 。无污染1周更换1次。呼吸球囊 有各类 导管留置的危重病人。将病人分为实验组和对照 专人使用。用毕消毒处理。具有传染性及多重耐药性菌株 组 。2 006年 1月一2006年12月入住新建 的规范化I CU的 的呼吸道感染者严格隔离。口腔护理。胃肠功能障碍者留 病人为实验组 ；20 05年 1月～2005 年12月入住过去 的不 置鼻胃管，减少 胃内容物反流，预防误吸。 5 合理使用抗 规范化I CU的病人为对照组 。 生素。 6 全面实施医院感染监控和资料分析及反馈，指导 1．2 新建I CU规范化建设 1 科学合理设计布局I CU， 预防。 7 定期对I CU全体工作人员进 行院感知识培训及 设置一定数量的单间，每个床 占面积 15 m2 。 2 合理配置 教育，增加其对 院感控制 的认识和 自觉性。 层流设备 、洗手设备、保温 、保湿设备。 3 合理配置 医护人 2结 果 员：护 士：床比例为2 3 ：1，医生：床比例为0 ．5—1：1。 4 I CU划分清洁区，半清洁区，污染