慢性心力衰竭终末期住院患者生活质量调查分析.docVIP

同济医院科研基金 申 请 书 项目名称: 慢性心力衰竭终末期住院患者生活质量调查分析 申 请 者：范柏林 所在科室： 综合医疗科 电 话： 申请日期： 2011年6月16日 华中科技大学同济医学院附属同济医院 二○○一年制  一、简表 项目名称 慢性心力衰竭终末期住院患者生活质量调查分析 项目类别 1．重点 2.一般 所属学科 心血管,临终关怀 起止年月 2009.7-2010.12 申请金额 1 万元 申请者姓名 范柏林 性别 女 出生年月 1985.05 技术职称 护师 最后学历 本科 项目组 主要 成员 姓 名 性别 出生年月 科室名称 技术职称 项目中的分工 范柏林 女 1985.05 综合科 护师 实施 尹世玉 女 1980.12 综合科 主管护师 组织实施 刘青青 女 1974.09 综合科 主管护师 课题指导 翁 霞 女 1972.11 综合科 主管护师 统计 高 渡 女 1986.05 综合科 护士 统计分析 肖杨春 女 1987.03 综合科 护士 实施 叶凤琴 女 1981.03 综合科 护师 收集资料 文 薇 女 1981.05 综合科 护师 实施 何华英 女 1961.08 综合科 副主任护师 课题指导 研究内容和意义摘要 　　 随着世界人口老龄化、工业化的发展，各种慢性疾病位逐渐居于疾病谱的首要位置,心血管疾病是当代主要致死、致残疾病之一。对心力衰竭终末期住院患者进行评估,可了解心力衰竭终末期住院患者的需求，确认病情并优先给予关怀,从而有利于达到双方都认同的目标；为心力衰竭终末期患者护理措施的制定提供理论依据，为提供针对性护理工作奠定基础，切实提高终末期心力衰竭住院患者的生活质量及护理满意度。 (限200字） 关键词 1．终末期心力衰竭 2.心脑血管患者 3.生活质量 二、立题依据 （项目的研究意义，国内外研究现状分析） 世界人口老龄化的进程、工业化的发展，各种慢性疾病位居世界各国疾病谱的首要位置,心血管疾病是当代主要致死致残疾病之一。世界卫生组织提出了与健康有关的生活质量(health related quality of life , HQOL) 的概念,它是指生活于不同文化和价值体系中的个人对与其目标、期望、标准及关注问题有关联的生存状况的体验[1]。心力衰竭（heart failure）是各种心脏疾病导致心功能不全(cardiac insufficiency)的一种综合症，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现[2]。据估计，全世界目前大约有心衰患者共1500万，每年新发病例约为100万[3-4]。据Framing- ham 40年研究结果显示，心衰患者5年生存率男性仅为25％，女性为38％[5]。国内最近一组数据也显示，自心衰诊断成立后，患者的平均存活时间为40.5月[6].心力衰竭终末期能导致很多问题, 能影响病人的各个方面,在对晚期肺癌及进展性心衰各20名病人的对比研究中发现，心衰患者比起癌肿患者的线性和可预期的临终过程有不同的疾病转归，更多的健康和社会服务包括资金投入都应用于癌肿患者，而心衰患者虽然有需要，但很少享受到姑息护理服务[7]。对心力衰竭终末期住院患者进行评估,可了解心力衰竭终末期住院患者的需求，确认病情并优先给予关怀,从而有利于达到双方都认同的目标；为心力衰竭终末期患者护理措施的制定提供理论依据，对提供针对性护理工作奠定基础，切实提高心力衰竭终末期住院患者的生活质量。 目前，随着生存质量的概念日渐受到关注与重视,改善生存质量的对象也从最初只局限于晚期癌症患者扩展至其他慢性病患[8－11] 。国外对心血管疾病患者生活质量评估方面的研究比较成熟，有4 种方法,即:格式塔方法、针对心血管疾病的方法、功能定向的方法以及详尽的通用问卷测量方法[1],侧重于从不同的测定角度评估心血管疾病患者生活质量，并展开对照实验和信度效度的评价，国内也有少量类似的相关报道[12-14]，但对于心力衰竭终末期住院患者的相关调查尚不多见。为了提高我国相关专业人员度心力衰竭终末期住院患者生活质量有进一步认识，通过筛选，选用了比较成熟的明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷Minnesota Living