两例脊灰病毒疫苗变异株病例报告.pdfVIP

维普资讯 广西预防医学 2005年6月第 l1卷第 3期 l7l 尚粗乱，但入院时呈现的弥漫性粟粒状及斑片状边 应性肺泡炎调查报告 J【】．中国职业医学．1990．17(4)： 缘模糊影已消失。结合部分患者的职业史，曾经反 213． 复多次发病，可能与厂方未能及时调整患者工种， 2【】王力珩，梁德新，梁启荣，等 ．广西蔗渣尘所致职业性变 应性肺泡炎调查报告 J【】．中国职业医学，1990，17(4)： 患者反复接触致敏原造成长期的慢性肺部病理变 213． 化有关。因此加强工作场所的职业卫生防护，让易 【3】李和林 ．小容量肺叶灌洗术在矽肺病人中的应用—— 感人群脱离与危害因素的接触，是防治该病的关键 附240例实践体会 J【】．中国职业医学，2001，28(6)：39． 所在。 4【】胡树德，谈光新，黄怡真．等 ．矽肺患者巨噬细胞纤维作 【参考文献】 用研究 J【】．江苏医药．1989．15：179． 【1】王力珩，梁德新，梁启荣，等 ．广西蔗渣尘所致职业性变 收稿 日期 ：2005—03—09 两例脊灰病毒疫苗变异株病例报告 钟 革，刘 巍，黄春光，陈世毅，班华国，郑志刚，韦一知 广西壮族 自治区疾病预防控制中心(南宁 530021) 广西 自1993年后已无脊髓灰质炎 (脊灰)病例 株 I型变异病毒和Ⅲ型变异病毒。 报告，并于2000年实现了无脊灰 目标。但2003年、 3 分析 2004年先后报告2例脊灰疫苗变异株病例，现报告 广西已连续 l1年未发现本土脊灰野病毒株病 如下。 例，疫苗报告接种率历年都维持在 9o％以上，且每 1 病例简介 年开展两轮脊灰疫苗强化免疫接种，维持了我区无 病例 l 韦XX，女，3岁，马山县合群乡人。 脊灰状态。但形势仍很严峻，一是免疫空白点客观 20o3年2月4日出现发热，2月 8日出现双下肢软 存在，2例病例所在村屯或其周边村屯存在免疫空 瘫，不能行走，右下肢肌力 l级，左下肢肌力2级，双 白点。病例韦XX为漏卡漏种儿童，其所在的村为 膝反射、腹壁反射减弱，无肢体感觉障碍，病理反射 免疫空白村，因无村医，该村至少 2年未开展系统的 未引出。病后60天随访：患儿能在协助下行走，左下 计划免疫接种，但接种卡上却登记有完整的接种记 肢肌力4级，右下肢肌力3级，无肌肉萎缩。 录，为典型的纸上接种。而与病例凌XX相邻的两 病例 2 凌XX，女，l岁半，灵山县陆屋镇人， 个村屯同样也是免疫空白点。二是面临疫苗病毒变 2004年 l0月26日出现右下肢软瘫，肌力3级，双膝 异和衍生病毒威胁，现使用的脊灰疫苗为减毒活疫 反射、腹壁反射存在，无肢体感觉障碍，未引出病理 苗，且存在免疫空白区域，脊灰疫苗病毒在外界存在 反射。病后60天随访：右下肢肌力恢复至5级，行走 循环变异的可能，有的省份甚至发生了疫苗衍生病 正常，无肌肉萎缩，无感觉障碍。 毒在外界循环造成病例暴发的事件。因此，在消灭 以上两例