温和灸神阙、关元配合常规针刺治疗膝骨性关节炎临床研究.pdfVIP

目 录 中 文 摘 要 1 Abstract 2 引 言 4 正 文 5 1 临床研究资料 5 1.1 一般资料 5 1.2 临床资料 6 1.3研究方法 7 2 治疗结果 9 2.1 两组治疗前后症状总积分比较 9 2.2 治疗组患者症状体征积分治疗前后的比较 10 2.3 对照组患者症状体征积分治疗前后的比较 10 2.4 两组临床疗效比较 11 2.5 结果分析 11 3 讨论与体会 12 3.1 祖国医学对膝骨性关节炎的研究 12 3.2现代医学对膝骨性关节炎的认识 19 3.3膝骨性关节炎治疗 . 27 3.4 针灸治疗膝骨性关节炎机理的研究 30 3.5 温和灸神阙、关元提高KOA 临床疗效的中医原理探讨 32 3.6 热症用灸 38 3.7KOA 三种中医证型的临床疗效分析 38 4 养生和调护 44 5 存在问题及展望 44 2 结 论 45 附 录 46 附录一：Hss 评分量表 46 附录二：治疗组(A)患者性别、年龄、病程、分型与临床疗效信息表 48 附录三：对照组(B)患者性别、年龄、病程、分型与临床疗效信息表 49 附录四：治疗组(A)治疗前后膝关节hss 积分变化表 50 附录五：对照组(B)治疗前后膝关节hss 积分变化表 51 参 考 文 献 52 综 述 55 致 谢 61 攻读学位期间发表的学术论文目录 62 作者声明 63 个 人 简 历 64 3 中 文 摘 要 目 的：观察温和灸神阙、关元对膝骨性关节炎临床疗效的影响，并研究膝 骨性关节炎的发生机制，针灸治疗本病的作用机理及温和灸神阙、关元穴发 挥作用的机制等，为临床探索一种疗效确切、易于操作的治疗方法。 方 法：通过对60 例符合 《中药新药临床研究指导原则》推荐的骨性关节 炎诊断标准，确诊为膝骨性关节炎患者，随机分为2 组，将温和灸神阙、关 元加常规针刺组作为治疗组，常规针刺组作为对照组。对患者行初始资料量 化评定，并进行初始资料分析，具有可比性之后进行治疗。两组选取相同 穴位，均为每日治疗1 次，10 次为1 疗程，疗程间休息3 天。两组患者均在 治疗前及治疗2 个疗程后，采用膝关节hss 评分量表对膝关节功能进行评价， 观察治疗前后膝关节功能的积分改善状况，参照1994 年国家中医药管理局颁 布的《中医病证诊断疗效标准》对疗效进行总体评价。所有数据采用SPSS 软件包 17.0 版进行统计学处理，并对结果进行分析、讨论，得出结论。 结 果: （1 ）在总体疗效上，治疗组与对照组治疗后均有疗效，但二者比 较有显著性差异 (P0.05)，说明温和灸神阙、关元加常规针刺法明显优于常 规针刺法，且在临床治愈率、显效率和有效率方面，前者分别是23.33%、 76.67%、90.00%，高于后者的 10%、46.67%、83.33%。（2 ）在膝关节hss 综 合评分方面，治疗组与对照组治疗后hss 积分均有提高，但二者比较有显著 性差异 (P0.05)，说明温和灸神阙、关元加常规针刺法明显优于常规针刺法。 （3）治疗组治疗后三种证型临床疗效比较，结果提示均有效，但差异无统计 学意义（p ﹥0.05 ），说明温和灸神阙、关元加常规针刺法对于膝骨性关节炎 三种证型均有效，且均适用。 结 论: 温和灸神阙、关元加常规针刺法与常规针刺法对膝骨性关节炎患者 的总体疗效均有改善，但前者明显优于后者；且温和灸神阙、关元加常规针 刺法对于膝骨性关节炎三种证型均有效，且均适用。 关键词： 膝骨性关节炎；神阙；关元；温和灸；临床研究 1 The Clinical Therapeutic Effect of The Knee Osteoarthritis by Warming Moxibustion on Shen Que ,Guan Yuan plus Routine Acupuncture Abst