首发精神分裂症患者急性期抑郁症状的临床特征.pdfVIP

首 发 精 神 分 裂 症 患 者 急 性 期 抑 郁 症 状 的 临 床 特 征 骆建忠甘建光陈军 良 。， 。 ⋯ ；。 。； ， 精神分裂症患者伴发抑郁症状在临床较为普遍，文 统计学意义( 均P0 ．05) 。 献报道精神分裂症所伴抑郁症状的发生率为20 ％。 表1 209例患者一般资料与抑郁症状 比较( 例) 80 ％I l _ 3l ，研究t 具多为汉密尔顿抑郁量表( HAMD) 。但 首发精神分裂症患者急性期抑郁症状发生率如何?它有 何临床特征?不 同的研究T具检测精神分裂症抑郁发生 率有何区别?笔者就上述 问题作了进一步研究，现报道 如下。 1对象和方法 1．1对象2008年 1至12月在我院就诊的首发精神 分裂症患者209例，纳人标准 ：( 1) 符合CCMD一3精神 分裂症的诊断标准；( 2) 阳性和阴性症状评定量表 ( PANSS) 总分I 60分 ；( 3) 年龄18—40岁，病程 ≤24个 月；( 4) 入院前未 曾应用过抗精神病药物治疗或治疗不 超过l 周；( 5) 排除分裂情感性精神病、精神发育迟滞、 严重躯体疾病及物质依赖者。 1．2方法( 1) 调查内容 ：患者 的一般 资料、生活事件 评定、抑郁症状的评定；( 2) 评定工具：卡尔加里精神分 2 ．2不同量表评定抑郁发生率 的差异见表2 。 裂症抑郁量表( CDSS) 、HAMD、PANSS和生活事件量表 表2不 同量表评定抑郁发生率 的差异( 例) ( LES) 。调查开始前对实施研究者进行为期两个月的上 述量表系统培训 ，信度和效度良好，CDSS、HAMD、 PANSS、LES的I cc 依次为0 ．88 、0 ．83、0．91、0 ．76 。 1．3结果评定 以CDSS总分96分判定是否存在精 由表2可见，以CDSS≥6分作为评定是否存在精 神分裂症抑郁；HAMD≥8分判定存在抑郁作为与CDSS 神分裂症抑郁标准，首发精神分裂症患者中抑郁发生率 标准对照。 为56 ．9％。同时以HAMD，8分作 为评 定是 否存在精神 1．4统计学处理 采用SPSSl 0 ．0统计学软件进行处 分裂症抑郁作为对照，其发生率为44．o％，两者 比较差 理，测得计量数据采用露蟠表示，两两 比较采用t 检验，计 异有统计学意义(X2=19 ．3 1，P0 ．01) 。 数资料 比较采用x 检验。 2 ．3 首发精神分裂症各亚型之 间抑郁发生率比较见 2结果 表3。 表3精神分裂症各亚犁的抑郁发生率( 例) 2．1 209例患者一般资料与抑郁症状比较见表l 。由 精神分裂症亚型 表 1可见，首发精神分裂症患者抑郁发生与陛别、年龄 、 CDSS n 未定型 青春 型 偏执型 紧张型 单纯 型 病程 、家族史 、婚姻状况 、文化程度、生活事件等差异无 ( n =101) ( n=13) (n =87 ) ( ，l = 8) ( n=2) 伴抑郁 119 53 6 53 7 0 无抑郁 90 48 7 34 1 2 作