高压氧治疗对急性脑出血周围水肿影响的影像学研究.pdfVIP

·44 · 主堡塑堡医堂皇壁星苤：茭! ! ! ! 生! 旦整! ! 鲞筮! 塑曼! ! ! !堕! !丝型垦生!些! ：! 竺! ! 型!塑! ：! ! ! ：! ! ：塑! ：! ． 临 床 研 究 ． 高 压 氧 治 疗 对 急 性 脑 出 血 周 围 水 肿 影 响 的 影 像 学 研 究 周永 朱向阳 董政协 龚沈初 胡军 李嘉 黄怀宇 【摘要】 目的应用MRI 检测观察高压氧( HBO) 治疗对急性腑出血灶周围脑水肿的影响。方法63 例幕上脑 出血住院患者，随机分为HBO治疗组( n=30，HBO组) 和对照组( n =33) ，2组均给予常规治疗 ， HBO组于发病后3—5 d开始同时给予HBO治疗．每日1次，连续20 d。病程第5—7 天和第2 5天进行头颅 MRI 检查，T，WI 图像观测脑水肿的范围，计算脑水肿绝对体积和相对体积，弥散加权成像( DWI ) 测定血肿周 围水肿区域表观扩散系数( ADC) 值以r 解脑水肿的程度。结果 治疗前2组年龄 、性别、血压、美周围立卫生 研究院卒中量表( NI HSS) 、出血部位及血肿体积 间差异无统计 学意义。病程第5—7天。HBO组的绝对脑 水肿 体积和相对脑水肿体积均显著小于对照组( P0 ．05) ，到病程第25天．脑水肿仍较明显 ，HBO组的绝对脑水 肿体积、相对脑水肿体积和ADC值均显著小于对照组( P0．05) 。结论早期使用HBO治疗脑出血可以显 著减轻脑水肿 的程度和范围，脑m血( I CH) 后脑水肿持续存在，连续HBO治疗可有效减轻迟发性脑水肿，从 而可能有利于患者神经功能的恢复。 【关键 词】 高压氧；脑出血；脑水肿 ；磁共振成像 ； 表观扩散系数 P r i h mat omal d ma i n ac ut i n t r a c r b r al h mor r hag t r a t d wi t h hyp r b ar i c oxyg n ZHOU Yong’， ZHUXi ang—yang，DONG Zh ng- xi ，GONG Sh n ·c hu ，HU J un ，L1 J i a ，HUANG Hu ai -yu． ‘D pa r t m nt of N ur ol o— gY，t h Fir s t P opl s Hosp i t al of Nant ong Ci t y ，Na nt ong ，Ji an gs u 22600 1，Chi na 【Abst r act 】 Obj c t i v To st udy t h ff ct of hyp r bar i c oxyg n( HBO) t h r apy on p r i h mat omal d ma i n acut sp on t a n ous i nt r ac r br al h mor r hag ． M t hods Si xt y—t hr cons cut i v hospi t al i z d pat i nt s wi t h supr at n— t onal i nt r a r br al h mor r ha g w r al l ocat d t o an HBO gr oup( n=30) or a cont r ol gr oup ( n=33) at r andom． Rout i n t h r api s w r u s d wi t h bot h gr oup s ．Th t r at m nt gr ou p r c i v d i n addi t i on t w nt y con s cu t i v dai l y 8 s - $i ons of HBOt h r apy b gi nni ng 3～ 5 d a ft r on