第五章 血液生理课件.pptVIP

第五章 血液生理 第一节 概述 第二节 血液的组成和理化性质 第三节 血细胞生理 第四节 血液凝固 第五节 免疫系统 第六节 血型与输血原则 第一节 概 述 一、体液与内环境 体液：动物细胞内、外液体统称为体液. 内环境：构成了机体细胞生存的细胞外液称内环境，以区别机体生存的外环境。 内环境稳态及生理意义 通过神经和体液对影响内环境相对稳定的各种因素进行调节，正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。 意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。 二、血量 机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和。血量约占7~8%，男性5~6L；女性4.5~5.5L 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。 血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关。 第二节 血液的组成和理化性质 血浆55% 一、血液的组成 红细胞:99% 血细胞45% 白细胞 1% 血小板 血液 血细胞（45%）： 红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%） 二、血液的物理特性 1、颜色：不透明的粘稠液体，颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。 2、密度：一般在1.050—1.060之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。红细胞的血液密度约1.115，白细胞约1.070。 3、粘滞性：是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。通常其值是水的3.5—5.5倍. 4、红细胞沉降率：把掺有一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃棒中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）.男为：2—8mm/h，女为：2—10mm/h。它是临床诊断的重要指标之一。 三、血浆：淡黄色液体。 1、化学成分：由90%的水和100多种溶质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质）组成。血浆溶质与PH和渗透压的维持有关 2、血浆的酸碱平衡： 正常人血浆的pH为7.35—7.45 平均为7.40 缓冲对由一种弱酸和这种弱酸的强碱盐组成，在一定范围内既能抗酸，又能抗碱具有快速缓冲血浆中酸碱变化的能力。 H2CO3 / NaHCO3; Na2HPO4 / NaH2PO4; K2HPO4 / KH2PO4; KHCO3 / H2CO3 血红蛋白K盐/血红蛋白; 氧合血红蛋白K盐/氧合血红蛋白 HL（乳酸）+ NaHCO3 — NaL+H2CO3 H2CO3 — H2O + CO2 Na2CO3 + H2CO3 — 2NaHCO3 3、血浆渗透压 渗透压的大小与单位体积中溶质分子或颗粒的数目有关而与大小无关 血浆晶体渗透压：是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压. 血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用 血浆胶体渗透压：是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压. 胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。 第三节 血细胞生理 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板 一、红细胞 1. 形态、数量和机能 没有细胞核及细胞器，呈中央双凹的圆盘状 正常男性：450万—550万个/mm3 ,平均为500万个/mm3 正常女性：380万—460万个/mm3，平均为420万个/mm3。 功能：运输氧气和二氧化碳。 Hb（血红蛋白，氧合血红蛋白、去氧血红蛋白） 2、红细胞脆性和溶性 正常情况下，红细胞内的渗透压与其周围血浆的渗透压相等 渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一步降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血. 红细胞脆性：红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性.脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之抵抗能力大. 三、红细胞的生成与破坏 胚胎早期卵黄囊造血，后期骨髓造血，成人红骨髓造血 1、红细胞的