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第七章 正常分娩 第一节? 决定分娩的因素 第二节??枕左前位的分娩机制 妊娠　 分娩动因 机械性理论 内分泌控制理论 前列腺素prostaglandin, PG 子宫缩宫素受体 E，P，ET 神经介质理论 交感神经－乙酰胆碱 胎儿方面 胎儿下丘脑—垂体—肾上腺轴 胎盘、羊膜、蜕膜 胎儿成熟? 第一节? 决定分娩的因素 一、产力 二、产道 三、胎儿 四、精神心理 　　 　　　　 　　 　　 一、产力 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 包括： 　（一）子宫收缩力 　（二）腹肌和膈肌收缩力 　（三）肛提肌收缩力 （二）腹肌和膈肌收缩力（腹压） 协同宫缩促使胎儿及胎盘娩出 （三）肛提肌收缩力 协助胎先露完成内旋转，胎头仰伸和胎盘娩出 腹肌及膈肌收缩力 　 骨盆入口平面 pelvic inlet plane 中骨盆平面 mid plane of pelvis 骨盆出口平面pelvic outlet plane 　 　 　 　 软产道 软产道形成一个向前弯的长筒形管状 三、胎儿 fetus 　 第二节????枕左前位的分娩机制 　　 分娩机制是指胎儿胎先露部随着骨盆各平