医疗机构药品零差率下增设药事服务费探讨.pdfVIP

学术研究 医疗机构药品零差率下 增设药事服务费探讨 * 齐新红 廖容 董新文 新疆医科大学第一附属医院 摘要 为了深化医疗卫生体制改革，国家 报表数据进行收集与分析，抽取并实地 在医改意见中提出“推进医药分开，积 调研了具有代表性的3家区级三级甲等 自 2004 年以来国家改革医疗机构药 极探索多种有效方式逐步改革以药补 医院，6 家地州级医院（南疆、北疆、 品加成政策不断调整，新医改方案提 医机制。通过实行药品购销差别加价、 东疆各两家），收集与分析他们对药品 出逐步实行药品零差率改革措施，医 设立药事服务费等多种方式逐步改革 零差率政策的看法、意见、建议。 院由此减少的收入或形成的亏损通过 增加政府投入、调整部分技术服务费、 或取消药品加成政策，同时采取适当调 研究方法 采用问卷调查分析法归 增设药事服务费等途径解决。本文结 整医疗服务价格、增加政府投入、改革 纳分析被调查医疗机构对药品零差率 合新疆特有的多民族、欠发达等特点， 支付方式等措施来完善公立医院补偿 政策的看法、意见、建议。将收集的公 以新疆区级、地州级公立医疗机构 [1] 机制” 。本文以新疆区级、地州级公 立医疗机构2006年～2008年的财务收 2006 年～ 2008 年的财务数据为研究 立医疗机构2006年～2008年的财务数 支数据，通过Excel 2000建立数据库， 样本，探索其在取消药品加成收入后 增加药事服务费的调整方案。 据为研究样本，探索其在取消药品加成 测算出药品加成收入的总量，提出增设 收入后增加药事服务费的调整方案。 药事服务费的可行性方案。 资料来源与方法 结果与分析 资料来源 本研究资料来源于卫生 新疆区、地州级公立医疗机构药品 部全国卫生财务报表。我们选取了新疆 加成收入状况分析 第一，新疆区、地州 各级公立医疗机构2006年～2008年的 级公立医疗机构药品差价率情况分析。 * 课题项目：中国卫生经济学会第十批招标课题（编号：CHEA0910050308） 医院管理论坛 2010年第9期 第27卷 总第167期 1 学术研究 新疆公立医疗机构总体上是严格按照自 万元，地州级医院将减少20,602万元， 每床日药事服务费 = 住院药事服 治区新发改医价[2006]1281号《转发国 总计减少 33,610 万元；2008 年，区级 务费总额 / 平均实际占用总床日 家发改委等8部委关于进一步整顿药品 医院将减少净收入 18,835 万元，地州 我们以2006年～2008年的财务数 和医疗服务市场价格秩序意见的通知》 级医院将减少 24,441 万元，总计减少 据作为测算依据，制定新疆区、地两 的规定执行的。新疆各级公立医疗机 净收入43,276 万元。 级公立医疗机构药事服务费的收取标 构2006年～2008年的药品差价率都有 新疆区、地州级公立医疗机构增设 准。 不同的变化趋势，区级医院先下降后上 药事服务