多发性硬化的MRI诊断-课件.pptVIP

多发性硬化的诊断标准 1983年Poser在华盛顿会议提出 临床确诊MS的标准 2次发作及2个分离性病灶的临床证据 2次发作及1个病灶的临床证据和另1分离性病灶的副临床证据 2次发作必须累及CNS的不同部位，间歇期至少一个月，每次发作至少持续24小时 副临床证据包括高温诱发、诱发电位、CT或MRI扫描或免疫学检查等方法所获取的CNS病灶 实验室支持的确诊MS 实验室支持系指CSF中出现IgG寡克隆带（OB）或CNS内IgG合成率增高。OB不应出现在病人的血浆中，血浆IgG必须在正常范围内，需排除梅毒、亚急性硬化性全脑炎、结节病、胶原性血管病等疾病所引起的上述CSF改变 实验室支持的确诊MS 2次发作，1个病灶的临床或副临床证据＋CSF OB/IgG 1次发作，2个分离性病灶的临床证据＋CSF OB/IgG 1次发作，1个病灶的临床证据和另1个分离性病灶的副临床证据＋CSF OB/IgG 临床可能的MS 2次发作及1个病灶的临床证据 1次发作及2个分离性病灶的临床证据 1次发作及1个病灶的临床证据和另1个分离性病灶的副临床证据 实验室支持的可能MS 2次发作及CSF OB/IgG 讨论 病历特点 患者男性，38岁，急性起病 主因视物不清伴四肢无力、麻木3周由消化科转入我科，患者3周前（2-13）忽然出现视物不清，双下肢酸胀、无力伴少尿，我科会诊示眼球各方向复视，左眼露白3~4m