硬核白内障小切囊外摘除人工晶体植入术临床观察.pdfVIP

临床经验 硬核白内障小切囊外摘除人工晶体植入术临床观察 • 努尔艳 依布拉西 张红振 新疆阿克苏地区第一人民医院眼科 新疆维吾尔自治区阿克苏地区 843000 【摘　要】目的：讨论并研究硬核白内障小切口囊外摘除人工晶体人植入术的临床的感受以及效果。方法：为了思考手术的治疗 效果以及适应性，针对 68 例眼硬核白内障施行小切口囊外摘除联合人工晶体人植入术。结果：术后视力全部都有显著的好转，术后 1 个月，＞0.5者40眼（62.07%），裸眼视力0.1～0.5者28眼（37.93%）。结论：对眼球伤害比较小、术后视力好，经济、恢复快而 稳定、实用等是硬核白内障适宜行小切口囊外摘除术的优势。 【关键词】剖老年患者；合理用药；药学；干预 1 一般资料与方法 与前房内注入黏弹剂，为了能够置换黏弹剂， 立即改为开罐截囊；应做到充足水分离，对 植入一体式硬质后房型人工晶体于囊袋内。 于黑色大硬核，核粘以及囊膜连需仔细分离 1.1一般资料 1.3统计学方法 开来，使核充分游离，才能促进其顺利娩核。 核硬度高韧性大，硬核蚀刻需要大量的能量， 白内障的核硬度分级运用Emery 分类的 采用SPSS17.0 统计数据软件分析处理数 而且乳化时间相对较长，太高的超声能量的 方式，依照核的硬度与核的颜色分为5 级： ± ) 表示， 释放，显而易见会增大术中、术后角膜内皮 据，结果均以均数 标准差( 把Ⅳ/ Ⅴ级核我们叫做硬核，Ⅰ级核白色，Ⅴ 计量资料比较采用t 检验，计数资料采用X2 及虹膜的损伤的概率。手术成功的关键原因 级核黑色或者棕褐色，Ⅲ级核黄色，Ⅱ级核 检验，P0.05 为差异有统计学意义。血、尿、 是硬核白内障完整的环形能否连续撕囊，术 白色，Ⅳ级核棕色。从2008 年 11 月～2010 出凝血时间，肝肾功，大便常规，胸片，心电图， 前要做到瞳孔充分散大，保持前房深度，不 年12 月在我院行白内障手术的患者中选取大 乙型肝炎六项，甲型肝炎病毒IgM 抗体的检 至于囊口向周边扩大。另外必需看清撕囊轨 于四级核白内障68例，男45 例，女23 例， 查属于术前的一些常规实验室检查，丙型肝 迹，提高撕囊的连续性。老年性白内障患者 年龄69 ～83 岁，平均67 岁。在手术之前通 炎病毒IgG 抗体，梅毒抗体检查所有患者均 内皮密度伴随着年龄的一点点的增大，手术 常要进行红绿色觉、视力、1 mm 光定位、 无HIV ，显著的手术禁忌证。 需要超声能量也就相对越大，超声时间是很 冲洗泪道、眼压、裂隙灯、角膜曲率、眼A/ 长的，这很有可能会导致角膜内皮细胞的丢 B 超等每一项有必要的检查。计算人工晶体 2 结果手术之后的1周视力 失，特别是对于角膜内皮细胞计数要相对于 度数的方法是依据SRK-T、SRK- Ⅱ公式。68 正常的老年患者低，出现大泡性角膜炎是由 例的患者中包括Ⅴ级核13 例，Ⅳ级核55 例， 21眼0.1-0.3，占13.81%，3眼0.5， 于角膜内皮细胞功能失代偿造成的，迄今为 全部的患者都无高度近视病史并且都没患糖 占41．45%。68眼0.4-0.5，占43.79%，6术 止，有学者提倡对超硬核白内障利用囊外摘 尿病的老年性白内障患者，瞳孔对光反射没 后角膜水21眼，占13.8l%，前房闪辉49眼， 除法。由于患者的配合在手术过程中多是不 有什么障碍。