我院30例中药不良反应报告分析.pdfVIP

临床分析与探讨 中国保健营养（中旬刊）2013 年 08 月第 08 期 儿童急性肾炎、紫癜肾炎转归与观察 付志刚 王淑娟 （赤峰市妇幼保健院 内蒙古 赤峰 024000） 急性肾炎是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。为明确原发性肾炎和紫癜性 例 2：10 岁女孩，患紫癜肾炎 10 个月，肾脏受累与紫癜同一天出现，患儿 肾炎两者转归情况，我们对 2012-2013 年在我院诊治的 105 例患者做了跟踪观 女下肢散在皮疹伴尿少、血尿，查体血压 96/60mmHg，双眼睑轻度浮肿，心肺腹 察，并做如下分析： 正常，尿蛋白微量，潜血++++，肾功正常，血浆蛋白及胆固醇均正常。紫癜 1 其中原发性肾炎 78 例，年龄在 3-14 周岁，男 62 例，女 15 例，男女之比 个月后消失，而后反复两次，尿化验始终有镜下血尿，当感冒或活动量大时加 为 4：1，明确链球菌感染者 54 例，其中化脓性扁桃腺炎 34 例，脓疱病 20 例， 重，至今未愈。患儿其母患过敏性紫癜 3 个月，治疗期间应用大量 654-2 和激 其它为上呼吸道感染、小儿肠炎。患儿在感染后 5-14 天出现浮肿、少尿；有肉 素治疗，1 个月后患紫癜肾炎，尿红细胞满视野，蛋白微量，有颗粒及红细胸管 眼血尿者为 31 例，血压增高者 63 例，尿化验蛋白在+～+++，尿潜 血 BOL++～ 型。此例母女同患该病较为特殊，这可能与环境、饮食及机体免疫系统改变有 +++，肾功改变 2 例，肾脏 B 超检查 31 例，有弥漫性病变 12 例，高血压脑病 12 关。 例，心力衰竭 3 例；紫癜肾炎 27 例，年龄在 4-14 岁，男 12 例，女 15 例，男 2 讨论 女之比大致相等，单纯紫癜 7 例，合并腹型 11 例，腹型加关节型 9 例，患儿在 对原发性肾炎组患儿我们采取中西医结合治疗，给降压保肾、抗炎等措施， 治疗过程中有肺炎的 4 例，哮喘 2 例，急性胃肠炎 5 例。肾炎与紫癜出现的时 紫癜性肾炎单纯皮疹的给脱敏、钙剂、止血、抗炎，混合型加糖皮质激，由于 间：同时出现的 1 例，7 天以内的 12 例，10 天的 9 例，20 天的 5 例。浮肿尿少 此病病程长，患儿心理素质差，给治愈带来困难。从饮食、生活、学习上关注 仅 4 例，高血压 5 例，肉眼血尿 12 例，其它病例均为镜下血尿，尿潜血++～+++， 患儿，注意他们的血压、尿量、尿色的改变。所以，必须加强护理，给患儿增 有尿蛋白 19 例+～++，肾脏 B 超检查 14 例，10 例为弥漫性病变，27 例均无心 强战胜疾病的信心。 衰、肾衰和高血压脑病。二者转归见表： 通过治疗后观察发现，原发生肾炎和紫癜性肾炎虽然病量改变大致相同， 尿蛋白消失情况 都有抗原抗体复合物沉积在肾小球毛细血管壁上，并有 IgA 和 C3 沉积，但转归 尿 蛋 白 10 天 20 天 30 天 3 月 半年 1 年 不同，紫癜肾炎在尿蛋白和镜下血尿消失均此原发肾炎所需时间长，从我们观 原发肾炎 27 32 12 7 察结果看，紫癜肾炎的出现与皮疹多少 无关，不成正比，而与皮疹反复出现次 紫癜肾炎 6 4 3