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392 • 临床研究 • September 2013, Vol.11, No.25 Guide of China Medicine 某院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况的分析 周华锦 （江西省鹰潭市人民医院铁路分院，江西鹰潭 335000 ） 摘要 目的 方法 【 】 对本院门诊西药房调血脂药物联合用药的使用情况进行观察分析，为临床用药提供帮助。 查阅2012 年8 月~12 月本院 门诊西药房处方，对处方中调血脂药物的种类、规格、用量、用药频度和联合使用情况进行统计分析。结果 2012 年8 月~12 月本院门诊 西药房调血脂处方共679 张，调血脂药物联用处方16 张，占处方总数的2.36% ，经研究分析，1 张处方联用不合理，占联用处方总数的6.25%； 所有调血脂处方中，他汀类药物用药频度最高，共391 张处方。结论 他汀类药物在本院各类调血脂药物中占主导地位；本院调血脂药物 联用情况较少，临床使用基本合理。 关键词 【 】调血脂药物；联合用药；他汀类 中图分类号：R972.6；R969.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）25-0392-01 随着经济的发展和人们生活水平的提高，高血脂、高血压、肥胖 他汀联用。综上所述，我院调血脂药物联合使用情况基本合理，仅有 症的发病率逐年升高，而高血脂是导致动脉粥样硬化性疾病的主要危 1张处方属于不合理联用，占联用处方总数的6.25%。 险因素之一，严重威胁着人类健康。口服调脂药物是目前治疗高血脂 调血脂药物联合应用展望：我国对临床血脂控制的研究显示，单 的主要手段，一般首选一种降脂药即可改变患者的多项血脂指标，但 用他汀类调脂药的患者总体达标率仅36% ，多数患者治疗后的血脂尚 是对于混合型高脂血症患者需要联合用药才能达到理想效果。笔者对 未达到《中国成人血脂异常防治指南》规定的治疗目标值，即伴冠心 2012年8月~12月本院调血脂药物的使用情况和联合用药情况进行统计 病或糖尿病的患者＜100mg/dL，ACS或缺血性心血管病合并糖尿病 分析，以期为临床用药提供参考。 的患者＜80mg/dL。另外，近年来混合型血脂异常的发病率呈上升趋 1 资料与方法 势，研究[3]表明他汀类药物并不能有效改善此类患者的血脂指标，即 收集2012年8月~12月本院门诊西药房处方，统计调血脂药物处方 使大幅增加用药剂量，调脂效果也无明显提升，而肌病风险会大幅飙 的数量（张），处方中的药品名称，种类，规格，用量，并重点统计 升。因此，调脂药物的联合使用具有极大的研究和应用价值。目前研 记录调血脂药物联用情况。应用Microsoft Excel软件进行统计分析。 究较多的联用调脂方案主要有以下三种：①他汀类与贝特类药物联 2 结 果 用：贝特类中的吉非贝齐是CYP-450酶抑制剂，同时会与他汀类竞争 2.1 调血脂药物使用情况：统计分析显示，在679张调血脂药物处 葡萄糖醛酸酶，影响他汀类药物的代谢，因此二者联用会大大增加用 方中，辛伐他汀片（10mg）用药频度最高，317 张处方；其次是 药风险。除吉非贝齐外，其他贝特类药物与他汀类联用，不良反应的 血脂康胶囊（300mg ），168张处方；第3位的是非诺贝特软胶囊 发生率较低，为进一步降低肌病和肝损害的发生率，可在联用初期采 （200mg），103张处方。除以上三种药物外，处方中还包括阿托伐他 取以下方案：早晨服用小剂量贝特类药物，晚上服用小剂量他汀类药 汀、血脂清、烟酸等，在各类调血脂药物中他汀类用药频度最高，共 物