新型抗真菌药硝酸舍他康唑的药理作用及临床应用评价.pdfVIP

176 • 临床研究 • February 2012, Vol.10, No.5 Guide of China Medicine 者的性别、年龄、体质量、血压水平、病程等差异无统计学意义 （P 所有患者均顺利完成12周的药物治疗，观察组的总有效率明显高 ＞0.05 ），具有可比性。 于对照组，差异有显著性 （P ＜0.05 ），见表1。 1.2 治疗药物 2.2 安全性 卡托普利 （国药准字，广东汕头金石制药总产生产）， 治疗期间，对照组2例出现体位性低血压、2例口渴、4例头晕头 硝苯地平 （国药准字，浙江昂利康制药有限公司生产）。 痛、2例咳嗽，不良反应发生率16.7% ；观察组1例头晕头痛、1例心 1.3 治疗方法 悸，不良反应发生率3.3% ；观察组显著低于对照组 （P ＜0.05 ）。 所有患者就诊前2周均未使用降压药，接受本次调查的期间不服 3 讨 论 用其他降压药。对照组患者口服硝苯地平10mg/d ，治疗4周后降压效 近年来临床有许多关于高血压的临床防治研究，其中联合用药方 果不理想可酌情增加服用剂量，但最大剂量不应超过20mg/d 。观察组 [5] 案是国际关注、推荐的治疗策略 。确定合理的血压目标值、选择合 患者口服卡托普利+硝苯地平缓释片，初始剂量为卡托普利10mg/次+ 适的一线降压药物、制订最佳联合治疗方案、制订恰当的费用/效益比 硝苯地平10mg/次，2次/d ，视血压控制情况酌情增加剂量，卡托普利 均为目前研究的热点，目前普遍认同在使用某降压药物的基础上联合 最大剂量为25mg/次，3次/d ，血压控制稳定后用维持量治疗。所有患 [6] 其他药物治疗 。 者均接受12周治疗及观察。 卡托普利是治疗高血压常用的血管紧张素转换酶抑制剂，主要 1.4 临床指标 作用机制是抑制血管紧张素转换酶，进而阻止血管紧张素Ⅱ的形 治疗前、治疗中2周/次进行门诊随访，测量收缩压、舒张压、心 成、抑制醛固酮分泌，从而达到降压的目的。硝苯地平属于二氢吡 率，常规血常规、尿常规、肝肾功能检查，同时记录咳嗽、头痛等不 啶类钙拮抗剂，该药通过阻止心肌细胞及血管平滑肌细胞的钙离子 良反应发生情况。 转运，引起心肌的收缩性降低、外周血管扩张，发挥降血压的作 1.5 疗效判定标准 用，缓释制剂能够长时间维持有效血药浓度，维持降压效果满意。 [4] 参考 《内科学》 的高血压治疗效果评价标准，治疗12周后进行 本次研究结果显示，在口服卡托普利降压的基础上，加服硝苯地平 ≥ 疗效评价，将疗效分为3个等级：①显效：舒张压下降 1.33kPa并降 缓释片，具有良好的降血压效果且不良反应发生率低，卡托普利+硝 至正常范围，或下降＞2.67kPa ；②有效：舒张压