我院儿科用药分剂量现状分析与探讨.pdfVIP

2013年9月 综合医学 我院儿科用药分剂量现状分析与探讨 陈妮诗（佛山市第一人民医院 广东佛山 528000） 【 】 通过分析目前我院儿科药品分剂量的方法，评价我院儿科药品分剂量现状，将成人药品分剂量用于儿童存在安全隐患。阐明开展儿童用药临床研究、 摘要 开发儿童专用药的必要性。 【 】儿科药品 分剂量 儿童用药临床研究 关键词 【 】R95 【 】A 【 】2095-1752（2013）25-0383-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 我国大约3500药物剂型中，儿童使用的剂型仅有100余种(包括 采用药瓶刻度线、汤匙、量杯对溶液进行分剂量。取样量越小，准确性 中药制剂)，只占整个药物制剂品种的1.52%，在专门的儿童医院,加 越低，不同量具准确性不同，以药瓶刻度线为取样标准的准确度最低。 上医院自制的药剂,儿童专用剂型的也不会超过30%，和儿童人口占总 1.4 注射液分剂量的方法 人口22.4%的比例严重不相称。 例如处方地塞米松注射液（规格为5 mg∶1 mL）3 mg，这就要 我院是大型综合性三甲医院，据儿科用药情况的调查，儿童用药品 求护士必须在剂量与体积之间进行如下换算，3 mg×1 mL/5 mg＝0.6 种数在300种左右，且多数是成人用品种（剂型）用在儿童身上，专门 mL，抽取时应使用量程为1 mL的注射器，但实际工作中，部分护士为 用于小儿的特有品种和剂型只有30多种。 了方便省事，一般凭经验抽取地塞米松注射液数滴，或使用量程为5、 由于新药研发中数据积累不足，临床实验少，药品说明书关于儿童 10 mL的注射器抽取，这样就会导致误差较大很难保证分剂量的准确性， 用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项缺失，多以“儿童酌减” 因而也无法确保患者安全有效的用药。 或“遵医嘱”等字样描述，使得药品应用剂量难以把握。由于缺少数据， 1.5 外用药膏剂、滴眼剂、滴鼻剂 医师只能根据患儿的体重、年龄或体表面积与成年人的比例折算出给药 外用药膏剂、滴眼剂、滴鼻剂都是成人剂量，浓度存在问题，儿童 剂量，将成年人用药品的一半或其中的几等份分剂量给患儿使用，特别 皮肤容易引起刺激。对于一些成人使用的滴鼻剂，如给婴幼儿使用，由 是新生儿、婴幼儿，其剂量甚至为成年人剂量的1/10～1/5。剂量错误 于浓度较高，可能仅一滴就会导致药物中毒。 是新生儿等儿童给药错误最常见的原因，因此探讨药品分剂量使用的方 2 对策及建议 法，确保分剂量药品的恰当性及剂量的准确性，对于提高儿科合理用药 2.1 完善医药产业政策，支持鼓励药企开发生产更多适用于儿童的 水平至关重要。 药品 1 我院儿科药品常用的分剂量方法 儿童用药领域也已经从传统的抗感冒药、抗感染药、止咳平喘药、 我院儿科常用的药物剂型有：片剂、注射剂、颗粒剂、胶囊剂、糖 维生素类药等扩展到了新型的中枢神经系统用药、降胆固醇和降糖药等 浆剂、溶液剂以及一些外用制剂，其中片剂、注射剂是最常用的剂型， 领域。国内厂家宜调整资源，将更多的目光转向儿童用药领域，可以用 占儿科用药比例的近70%。 现有药品资源，将药品研制成更适合儿童使用的剂型，如口服糖溶剂、 1.1 片剂分剂量的方法