浅谈偏头痛临床合理用药.pdfVIP

临床研究 2013年9月 肺炎链球菌和不产青霉素酶葡萄球菌具较强抗菌作用，与青霉素相仿或 占 10％，药疹特点：为细小的鲜红色斑疹，分布于四肢躯干近心端。 稍逊于青霉素。氨苄西林对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用，对肠球菌 玫瑰糠疹样药疹 3％，药疹特点：四肢躯干见大小不等形状不规则的 属和李斯特菌属的作用优于青霉素。本药对白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆 玫瑰红色丘疹，排列无规律。30 例中有青霉素药敏史 7％，无药敏史 菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百 日咳鲍特杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱 93％。 拟杆菌外的厌氧菌均具抗菌活性，部分奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙 4.2 神经系统反应 大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症 门菌属和志贺菌属细菌对本药敏感。本药特点是广谱，不耐青霉素酶。 状。无药物过敏史和癫痫病史的患者，口服氨苄西林胶囊 0.75g，5 分 对革兰阳性球菌和杆菌 ( 包括厌氧菌 ) 的抗菌作用与青霉素 G 相同，对 钟后突然出现口吐白沫、呼吸急促、头向后仰、全身抽搐等癫痫发作样 革兰阴性菌 ( 如粪肠球菌 ) 的作用比青霉素 G 强。 症状，临床上少见，值得关注。婴儿用药后可出现颅内压增高。 多数肠杆菌属、脆弱拟杆菌、铜绿假单胞菌等对本药耐药。 4.3 消化系统反应 较常见轻度恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时 2 用法用量 引起伪膜性肠炎、胰腺炎 ( 血清淀粉酶明显升高 )。有剧烈呕吐的报道。 2.1成人 ①肌内注射剂量为每日2 ～4g，分 4 次给予。②静脉给 可致不同程度的肝损害，少数口服用药患者可发生短暂的血清转氨酶升 药，每 日4 ～ 12g，分 2 ～4 次，一 日最高剂量为 14g。③口服，每 日1 高，原有肝炎的患者可因病情加重而死亡。 ～2g，分 4 次服用。 4.4 泌尿系统反应 可致过敏性间质性肾炎、肾素升高，致继发性 2.2 小儿 ①肌内注射，剂量为每日50 ～ 100mg ／kg，分 4 次给 高血压。 予。②静脉给药，剂量每 日100 ～200mg ／kg，分 2 ～4 次给予，每 4.5 血液系统反应 偶见粒细胞和血小板减少。有血嗜酸性粒细胞 日最高剂量为 300mg ／kg。③口服，剂量 25mg ／kg，每日2 ～4 次。 增高的报道。可见暴发性紫癜报道。有报道：用药当晚双侧小腿出现红斑， 2.3 新生儿 ①足月产儿每次 12.5 ～50mg ／kg；出生后前 48h 稍痒，数小时后红斑上起水疱，伴痒痛。次 日皮疹波及至大腿外侧及屈 每 12h 1次，第 3 日至 2 周每 8h 1次，以后每 6h 1次。②早产儿，第 侧，部分融合成大片，水疱疱液转为血性，红斑转为暗红色，大部分变黑， 1 周、1 ～4 周和 4 周以上每次 12.5 ～50mg ／kg，分别为每 12h、8h 双下肢肿胀疼痛，行走困难。发热 (38℃)，无牙龈出血及鼻出血，无关 [3] 和 6h1次，静脉滴注给药。口服不推荐。 节肿痛及腹痛 。 2.4 肾功能减退、晚期肾衰竭病人 氨苄西林给药间期在肾小球滤 4.6 呼吸系统反应 可致胸闷气促、咳嗽剧烈、血沉 IgE 及白细胞 过率为每分钟 10 ～ 15ml 和小于每分钟 10ml 时应分别延长至 6 ～ 12h 水平升高、胸部 CT 示两肺散在多发棉絮团状影、两下肺呈磨玻璃样改 [2] 和 12 ～ 16h，或每日0.5g 。