_全民医保_背景下的中国商业健康保险定位与发展_澳大利亚经验的启示.pdfVIP

金融与经济 !#$ % ! 金融与经济 $%%’ ( !# $% # % $’ ’( ) “ ” 全民医保 背景下的中国商业健康保险定位与发展 ———澳大利亚经验的启示 !安 华，金 栋 本文在对澳大利亚医疗保障体系分析的基础上，通过运用实证研究的方法对澳大利亚政府促进商业健 康保险发展的三次政策调整做了深入研究。在此基础上提出我国全民医保背景下商业健康保险的定位与发 展思路。 ! 关键词 医疗保险；商业健康保险；全民医保 ! 中图分类号 #$% ! 文献标识码 ’ ! 文章编号 () * ()+, （ ） -$ . * /$ * % （ ） 安华 (+$— ，男，内蒙古大学公共管理学院讲师，主要研究方向为商业保险与社会保障；金栋，内蒙古 （ ） 大学公共管理学院社会保障专业硕士研究生。 内蒙古呼和浩特 (- ( 澳大利亚是世界上实行社会福利制度最早、最好的 健康保险制度和各州的医疗卫生计划，全体澳大利亚公 国家之一， 年开始建立社会福利制度。目前一个相 民均可享受公立医院的免费医疗服务和全科医生服 (+ ( 当完善的社会福利网络已覆盖全国各地，社会福利种类 务。全民健康保险基金一部分来源于(0 /1 收入税，占 多样而且齐全，公民从出生到死亡都可以享受名目繁多 -1 ，其余$1 来源于政府的拨款。目前个人收入税比 的福利津贴。在医疗福利方面，澳大利亚实行全民医疗 例为：年收入在 万元澳币以内为 ；年收入在 万 / (0 /1 / 保健制度，所有公民都必须参加医疗保险，并可免费在 （ ） 元澳币以上的为-0 /1 不参加私立保险者 ；收入低于 公立医疗机构获得基本医疗服务。这样高的医疗保障福 一定标准者免征健康保险收入税。基本的指导思想是 利并没有阻碍澳大利亚商业健康保险的发展，有 “ ” “ ” %%0 +1 富者多出 和 尽力而为 。国家为病人支付的费用包 （ 的澳大利亚人购买了商业健康保险。当前我国正在建立 括：在公立医院的看病费、手术费、住院 包括药品和饮 “ ” ） 覆盖全体公民的医疗保障体系，即 全民医保 ，在这样 食 费，不包括的费用有：牙科、理疗和按摩治疗、救护车 的背景下，如何对我国商业健康保险进行定位并促进其 服务等等。结账方式通常情况是，开业医生和医院与政 健康发展？澳大利亚的经验值得我们借鉴。 府管理的全民保险基金统一结账。参加全民健康保险的 公民可以获得一张保险证 （ ） 一、澳大利亚的医疗保障制度