门脉高压致膀胱静脉曲张一例报告并文献分析.pdfVIP

门脉高压致膀胱静脉曲张一例报告并文献分析.pdf

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·547· ·论著· 门脉高压致膀胱静脉曲张一例报告 并文献分析 张玉石 王栋李汉忠杨雪 周毅 【摘要】 目的提高对门静脉高压所致膀胱静脉曲张临床诊治特点的认识。 方法 患者男, 63岁。间断无痛性全程肉眼血尿7个月人院。既往肝硬化病史9年。查体未见阳性体征。实验室 检查血小板56×109/L。超声检查示脾大(5.8cruxl4.0 cm);膀胱左侧壁和前壁可见一内部充满静 脉血流信号的网状结构(7.0cmX2.4 cm),向膀胱左侧外上方延伸,与一粗大静脉血管相连。膀胱镜 crux5.0 下可见左侧壁和前壁的曲张静脉血管(3.0 cm)。CT血管重建检查示膀眦曲张血管与肠系 膜下静脉相连.最终汇入脾静脉。患者临床诊断为肝硬化、门静脉高压、膀胱静脉曲张。行膀胱周围 血管离断术治疗。 结果患者手术过程顺利,术后血尿症状消失,1个月后复查超声膀胱结构正 常。 结论肝硬化门静脉高压患者可发生膀胱静脉曲张,膀胱周围血管离断手术治疗效果满意。 【关键词】膀胱静脉曲张; 门静脉高压 ofliver Vesiealvat-icesasa cirrhosisand andliterature complication portalhypertension(丑casereport ZHANGy缸’shi,WANG analysis) Dong,LJHan-zhong,YANG叉t‘e,ZHOUYi.Departmentof UnionMedical MedicalScienceand Urology,PekingCollegeHospital,ChineseAcademyof Peking UnionMedical 100730,China College,BeOing author:LI CorrespondingHan—zhong,Email:lihanzhon羽medmail.COrn.cn the ofbladdervariceswith clinicalfeatures portal [Abstract]0bjectiveImproveunderstanding Methods A malemanifestedseven Of hematuria hypertension. 63一year-old episodespainlessgross of andhada liver examinationwasunremarkable.Therewasthrom— 9-yearhistory cirrhosis.Physical X of showed revealeda3.0em5.0cm bocytopenia56×109/L.Ultrasoundsplenomegaly.Cystoscopy sled ontheleftlateralandanteriorwallofthe hemangiomatous bladder.Computedtomographyangi—

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