超声诊断宫内节育器位置下移标准探讨.pdfVIP

8 。论 著 · 中国医疗前沿 2010~539 第5卷 第9期 Nationa1Medica1Fr0ntiersofChina，May2010，v0l_5No ． 9 超声诊断宫内节育器位置下移标准探讨 刘乔建 刘振兴 谢美钦 赵云曾 徐贵华 【摘要 】目的 探讨超声诊断宫内节育器位置下移标准。方法 按照 目前超声诊断宫内节育器下移的常用标准和我们在实践中 摸索的IUD上缘出现宫内膜回声即为IUD位置下移的方法，选择A、B两组病例，进行连续36月的观察，并将监测结果进行 统计学处理。结果 IUD上缘出现宫内膜回声即为IUD位置下移的方法，明显优于目前常用标准。结论 IUD上缘出现宫内膜 回声即为IUD位置下移的方法科学、简单，可操作性强，值得进一步研究和推广。 【关键词】超声检查 ；宫内节育器 (IUD)；下移 doi：10．3969／j．issn．1673—5552．2010．09．0005 【中图分类号】R445．1；R169．41 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—5552(2010)09—0009—01 A DiscI】 on OilDiagnosticCriterion forPosition Down ofIntrauterineDeviceby Ultrasonography ， Qiao咖 ， LIU Zhen-xin，XIE Mei—qin，eta1．DepartmentofUltrasonography，TheFourth PubbcHospitalofHonghe，Kaiyuan 661600，China [K~ ordsiUltrasonography，Intrauterinedevice；Positiondown 放置宫内节育器 (intrauterinertevice，IUD)是 目前我国育 后续监测时间为月经干净后3～5d，或月经过期后5～12d。监 龄妇女广泛应用的避孕措施 。，IUD位置下移是IUD置放后常 测间隔时间一般为 1个月经周期。连续监测36月或患者发生宫内 见异常表现，常可致带器妊娠 。B超作为IUD检查、监测的首选 妊娠为止。监测过程 中，患者发生异位妊娠，或IUD位置改变不 方法 J，目前诊断IUD下移的常用标准是SS间距 (子宫最大纵切 符合上述A组或B组条件者，终止监测，不列为本组研究对象。 面上测量IUD上缘到子宫底外缘的距离，比利时Wildemeersch 称之为SS间距 。故此方法下称SS间距法)20ram，确定IUD 位置下移 ’ 。作者在长期临床实践中，发现以子宫最大纵切面 IUD上缘出现宫腔线回声(即IUD位置正常时，子宫最大纵切面 上IUD上缘与子宫底内膜表面间的距离为零)，作为IUD位置下 移的超声诊断标准(下称零间距法)，效果优于SS间距法。围绕 SS间距法和零间距法，作者设定A、B两组条件，并对符合A、B 两组条件的病例进行了长期的监测、分析，现将结果报告如下。 1 资料和方法 I．1 研究对象 406例 (年龄21岁～47岁，平均34．03岁)为 图1 符合A组条件 的典 型病例 。子宫最大纵切面上测量 SS间距 ≤20ram，IUD上 2005年3月～2010年2月以非妇科疾病到我院超声科检查，健康 缘呆可见子宫内膜 回声。测值 1：SS间距，1．84cm20mml测值2：IUD上缘子宫 有性生活史，月经规律 (月经周期25～35d)，符合下述A组或B 内膜线长度，0．58cm。 组条件，子宫底部未见肌瘤或腺肌瘤，自愿配合连续监测、随访达 1．3 统计学处理 运用SPSS11．0统计分析软件，各参数以均数 36月或发生宫内妊娠为止，资料完整的病例。 ±标准差表示 ，不同组间参数比较采用非配对t检验 ，直线相关 A组 ：ss间距≤20mm ；IUD上缘见子宫腔 (线)回声 (如图1)。 分析方法用于检验两个参数间的相关性，P0．05为差异 ，有统 B组 ：SS间距均20ram；IUD上缘未见子宫腔 (线)回声。 计学意义 ；P0．01为差异显著，有高度统计学意义。 A组按SS间距法符合其IUD位置正常的超声诊断标准 ；按 零间距法，则符合其IUD位置下移的超声诊断标准。B组按SS 2 结果 间距法符合其IUD位置下移的超