眼部肿瘤放疗挡铅的制作及应用.pdfVIP

《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 lO卷 第2期 337 11—艘资料 2006年3月～20l1年l2月我院 台老年性白内障患者178例， 功能造成损害；而对于老年．陛黄斑退行性病变等眼底病症，由于老年人的 男性147例，~ft31例，年龄4l-85岁，平均68．4N，单眼142例，双眼36例，干 晶状体浑浊，眼底检查受到很大的影响，难于明确诊断眼底病变。这些情况 部28人，工人141人，家N9人。 需要向患者及其家属交代清楚，在患者及其家属理解的前提下，在手术协 1．2 检查及治疗方法 每例患者住院后进行全身及眼 啦查，全身检查包括 议书上签字后，方可安排手术治疗。 血常规、尿常规、肝功能、胸透、心电图。眼部检查包括视力、矫正视力，视野、前 对晶状体混浊不是很严重的患者，在安全的前提下，可行散瞳检查，力 房角、色觉、光感光定位、眼压、眼底、泪道冲洗、角膜曲率、A型超声。 争在手术前明确眼底并发病症的诊断。对于如老年性黄斑退行性病变、视 全部患者在手术前5天以左氧氟沙星眼药水点眼，每天5次，在局麻下 网膜色素变性、视神经萎缩等严重难治的眼底病症，一定要在行白内障手 行PHACO+IOI．植^术，术后包扎术眼1天，第二天去纱布，查视力及跟部情 术治疗之前，将这些病症严重影响视力提高的情况如实告知患者及其家 况。 属，提醒他们慎重考虑，慎重选择治疗方案。 1．3 疗效评价标准 显效：视力提高4行及4行以上，手术切口愈合鼬碍，角膜 我们这一组病例中，最多见的眼底并发症是老年性黄斑变性，其次是 透明，人工晶体正位，眼匿正常。有效：视力提高2行及2行pX_／z，手术切口愈合 动脉硬化性视网膜病变，比较少见的有视网膜分支静脉阻塞、缺血性视乳 良好，角膜透明，人工晶体正位，眼旺 常。无效：视力无提高或仅提高1行，手 头病变，视神经萎缩、视网膜色素变性。 术切口愈合良好，角膜透明，人工晶体正位，眼匝正常。 力争在白内障手术前明确老年性白内障合并眼底病变的诊断，这对于 2 结果 白内障手术后远期疗效的把握，对跟底病变进行进一步的治疗，都会产生 单眼患者142例，手术后显效88例，有效52例，无效2例。双眼患者36例， 比较主动的效果。对于无法明确诊断的眼底病变患者，可让患者到上级专 手术后显效 l，有效l4例，无效2例。有效和无效的70Ni患者，均并发有眼 科医院做必要的辅助检查，尽可能地做出比较明确的诊断。然后再决定治 底病变，可见眼底病变直接影响白内障手术后视力的提高。在本组病例中， 疗方案。 合并有眼底病变的患者达到39．3％，可见白内障合并眼底病变的比率是很 总之，我们要高度重视白内障患者并发眼底病变的诊断与治疗问题， 高的。对7O例合并眼底病变的患者，经过药物治疗，使患者的视功能有了不 谨慎从事，尽可能地做到心中有数，力争达到最佳治疗效果。努力提高诊断 同程度的提高，视力在原来的基础上，提高2行的有28例，提高1行的有38例， 水平，减少误诊和漏诊，是对基层医院眼科医生的挑战和考验。我们要按医 视力无提高的有4例。 疗常规办事，努力提高医疗工作质量，造福于广大眼病患者。 3 讨论 老年性白内障在进展过程中，由于晶状体膨胀，会引起眼匿升高，对视 眼部肿瘤放疗挡铅的制作及应用 姜仁伟 刘巧丹 丁秋娥 (通讯作者 ) (中山大学附属第五医院肿瘤放疗科 广东 珠海 519000) 【摘要 】 目的 研究眼部肿瘤放疗挡铅的制作及应用。方法 将 自制的眼部低熔点挡铅应用于眼部肿瘤的放射治疗。结果 本科2006年以来13 例眼部肿瘤患者的放射治疗视力全部保持 良好。结论 我科自制的眼部肿瘤低熔点挡铅在眼部肿瘤的放射治疗中安全可靠效果明显。 【关键词 】 眼部肿瘤；放射治疗；低熔点挡铅 【中图分类号 】R739．7 【文献标识码 】B 【文章编号】1672—2523(