金属对金属与金属对聚乙烯假体全髋关节置换术近期疗效比较研究.pdfVIP

主国量型 墨型盟 查 生 Q 箜 卷第5期 OrthopJClin蹴 尼韪 Oct2013 · 26 卜 临床研 究 金属对金属与金属对聚乙烯假体 全髋关节置换术近期疗效比较研究 田家祥，孙俊英，陈夫圆，杨少雷 【摘要】目的 比较大直径金属对金属 (MOM)与金属对聚乙烯(MOP)假体全髋关节置换 (THA)的近期疗 效。方法 回顾性分析2009年1月至2010年 1月在苏州大学附属第一医院骨科行THA手术的44例 (44髋)患者 的临床资料，其中MOM组(22例22髋)采用大直径MOM承重界面假体，MOP组(22例22髋)采用MOP承重界 面假体。对两组术中髋关节活动度，术后下床活动时间、Harris评分、影像学表现及并发症进行比较。结果 两 组术中髋关节屈曲、内收、外展、屈髋 内旋、屈髋外旋活动度比较，差异有统计学意义 (P0．05)。全部患者获得 随访，MOM组术后平均随访3O个月 (18~37个月)，MOP组术后平均随访25个月(16~35个月)。MOM组和 MOP组术后下床活动时间分别为(34-1)d和 (74-2)d，两组比较，差异有统计学意义(PO．05) 术前，术后 l、3、6、12个月及末次随访时，MOM组和MOP组Harris评分分别为 (37．84-4．8)、(85．64-3．2)、(89．4-44．1)、 (94．5-42-3)、(94．7-43．1)、(93．8-43．6)分和(38．5-45．5)、(80．24-4．4)、(83．6-42．9)、(90．8-42．7)、(91．64-3．6)、 (89．6-46．3)分，术后各时相点与术前比较，差异有统计学意义(PO．05)；两组术后不同时相点比较，MOM组 均高于MOP组 (尸0．05)。术后 12个月MOM组和MOP组髋关节总活动范围分别为 (236-49)o和 (203-4 10)。，与术前的(119-414)。和(112-415)。比较，差异有统计学意义 (P0．05)；术后 12个月MOM组髋关节活动 度优于MOP组(尸0．05)。X线片检查示MOM组22髋股骨假体位于中立位，无内外翻 ，无股骨假体下沉； MOP组 1髋轻度内翻位，术后6个月1髋出现1．5mm的下沉，至末次随访股骨假体位置无明显改变。至末次 随访，两组患者均未出现脱位、感染、神经损伤、深静脉血栓、假体无菌性松动、髋臼及股骨骨折或骨溶解等并发 症。结论 与MOP比较，采用大直径MOM行THA能够增加髋关节活动度，更为有效地恢复髋关节功能，术后 可早期下床活动，临床效果明显。 【关键词】关节成形术，置换，髋；髋假体；金属；聚乙烯类 中图分类号：R687．42 文献标识码：A 文章编号：1674．666X(2013)05．0261．07 Comparison of short—term effi cacy oftotalhip arthroplasty using prosthesiswith metal-on-metal versusmetal一0n·p0lyethylenebearingsurfaces TIAN Jiaxiang,SUN Junying,CHEN Fuyuan，YANG Shaolei．*DepartmentofSpineSurgery,Central DO1：10．3969j／．issn．1674—666X．2013．05．001 作者单位：277800山东，枣庄市矿业集团中心医院脊柱外科(田家祥，陈夫圆，杨少雷)；215006江苏，苏州大学附属第一医院 骨科(孙俊英) 通信作者：孙俊英，E-mail：sun _ junying@hotmail．com · 262· 中国骨科临床与基础研究杂志 2013年 10月第5卷第5~qChlnOrh／opJ 笪 丝 HospitalofZaoZhuangMiningIndustryCol ．，ZaoZhuan~ShanDong277800,China Correspondingau