187例先兆子痫母儿结局回顾性分析.pdfVIP

生殖医学杂志2010年 4月第 19卷第 2期 E3J 耿正惠，马楠．剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 [J]．中国 【参 考 文 献】 实用妇科与产科杂志，2000，16(5)：275—276． E4J 隗洪进，隗伏冰，叶玲．再次剖宫产术中出血的临床分析EJ]．中 E13 初幸之，李广太．剖宫产后再次的妊娠阴道分娩EJJ．实用妇产 国实用妇科与产科杂志，2003，19(7)：413—414． 科杂志 ，2000，16(6)：294． E5] 王爱香．剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩 164例分析EJ]．中国 E2] 申玉红．如何正确估计阴道分娩的产后出血[J]．实用妇产科杂 乡村 医药杂志 ，2004，11(11)：22—23． 志 ，2003，5(19)：259—260． 187例先兆子痫母儿结局回顾性分析 苟凯红 (甘肃省张掖市人 民医院妇产科 ，张掖 734000) 【关键词】 先兆子痫； 围产儿； 孕产妇； 终止妊娠 DOI．．10．3969／j．issn．1004—3845．2010．02．020 妊娠高血压综合征 (妊高征)是妊娠期特有的疾 度滴注 ，根据血压调整滴速等降压治疗。红细胞压 病 ，严重威胁母婴健康 ，是孕产妇及围产儿死亡的主 积35 ，全血粘度 比值3．6～3．7或血浆粘 要原因之一，处理较为困难。先兆子痫是重度妊高 度1．6者给予 白蛋 白，低分子右旋糖酐或血浆等扩 征的一种类型，孕≤34周先兆子痫称为早发性先 容 治 疗 ]。孕 ≤ 34 周 者，肌 注 地 塞 米 松 兆子痫口]。早发性先兆子痫的母儿并发症发生概率 5mg／12hX6次，促胎肺成熟。同时记录出人量， 较高，临床应引起足够重视。现将我院1998年 1月 严密观察呼吸、尿量 以及膝反射，每 日定时监测血 至 2009年 1月收治的187例孕≤34早发性先兆子 压、心率、体温等生命体征的动态变化；24h尿蛋 白 痫病例进行 回顾性分析 。结果报告如下 。 定量测定1次／周；隔天复查血常规 (血球压积、血小 一 、 资料与方法 板计数、血红蛋 白等)，血电解质(钾、钠、镁、铁、氯、 1．一般资料 ：我院 1998年 1月至 2009年 1月 钙)及尿常规(尿 比重和尿蛋白的定性)；肝肾功能和 共收治先兆子痫病例 187例，年龄 21～43岁、平均 凝血功能监测 1次／周；眼底检查及必要时做头颅核 29．3岁。孕≤30周 79例，3O～34周 108例；初 磁共振检查(MRI)；对胎儿每 日监测胎心的变化和 产妇 109例 ，经产妇 78例 ；双胎妊娠 6例 ，三胎妊娠 胎动 ，每周一次超声检查及每 日胎心监护。 l例，其余为单胎妊娠。 3．统计学方法 ：数据统计采用 检验。 2．治疗及监护：患者入院后即予单 问暗室卧床 二 、结果 休息、吸氧、左侧卧位等常规处理。苯 巴比妥 1．先兆子痫对 围生儿的危害：本组 187例 中， 0．03g／q8h，镇静。硫酸镁解痉 ：首剂 10g，分别 死胎 64例、剖宫产 77例、催产素或水囊引产 84例； 5g肌注 ，5g加 5 葡萄糖 100ml静滴 ，30min滴 其 中经治疗继续妊娠 42例 中娩 出活产新生儿