29例ABO血型正反定型不一致原因探讨.pdfVIP

· l89 · 第 28卷第 2期 实 验 与 检 验 医 学 VoI．28No．2 2010年 4月 EXPERIMENTAL AND LAB0RATORY MEDICINE Apr．2010 · 经验交流 · 29~J1ABO血型正反定型不一致原因探讨 周炳能 (江西省肿瘤医院，南 昌 330029) 中图分类号 R457．1+1 文献标识码B 文章编号 1674—1129(2010)02—0189—02 doi：10．3969／i．issn．1674-1129．2010．O2．041 正确鉴定红细胞血型是确保输血安全 的首要条件 f”．但 表 2 10例 自身免疫性溶血性贫血正反定型不一致的结果 在临床实际工作 中．交叉配血前复查血型常出现 ABO血型 正反定型不符 ．现从我院 3926例 患者 的ABO血型复查中发 现的正反定型不符 29例 ．报告如下 1材料 与方法 1．1研究对象 2008年 7月至 2009年 12月的江西省肿瘤 医院住院患者 ．共计 3926例 1．2 试剂 正定型试验采用长春博德生物技术有限责任公 司生产抗 A、抗 B血型定型试剂 (单克 隆抗体)：反定型试验 用上海血液生物医药有限责任公司生产 A、B、0红细胞 ：生理 盐水及 37℃水浴箱 1-3方法 普通试管法、洗涤红细胞法、自身抗体吸收法及 注 ：+为凝集反应 ：一为无凝 。 热放散法按文献操作㈦ 表 3 7例急慢性粒细胞 白血病正反定型不一致的结果 2 结果 2．1正反定型不一致情况 在 3926例血型鉴定 中．共发现 29例正反定型不一致 ．占0．74％。其 中，多发性骨髓瘤患者 l2例 ．自身免疫性溶血性贫血患者 10例 ．急慢性粒细胞 白血 病患者 7例 ，具体结果见表 1、2、3。 表 1 12例多发性骨髓瘤正反定型不一致的结果 注：+为凝集反应 ；一为无凝 。 时另取一份新鲜标本做试验 ．以排除技术和责任心等方面的 问题 从本文报道 的29例 ABO血型正反定型不一致的病例 中看 出，多发性骨髓瘤 、自身免疫性溶血性贫血 、急慢性粒细 胞 白血病等疾病在血型鉴定 中易发生正反定型不一致 的现 象 ．作者就 ABO血型正反定型不一致原 因分析及处理措施 介绍如下 ： 3．1 多发性骨髓瘤 l2例 ．因患者血浆 中存在大量异常免 疫球蛋 白造成红细胞在显微镜下呈缗钱状凝集[引．导致正定 注 ：+为凝集反应 ：一为无凝。 型假 阳性 ．如果假凝集 比较轻微 ．可在检查血清时加 2或 3 滴生理盐水假凝集 即可消失 (真凝集不受影响)，如果加生理 2．2 29例正反定型不一致 ，经反复鉴定 ，均按最后血型鉴 盐水后仍不消失 ．可通过洗涤被检者红细胞获得较为满意的 定结果给予输血治疗 ，未发现异常输血反应。 结果 ：因血清 中存在