内科麻醉、高危药品管理制度.docVIP

内科麻醉药品及精神药品管理规定 1.概念 1.1.1麻醉药品：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 品种及分类：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部制定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。其中常用的有：盐酸吗啡注射液、磷酸可待因片、磷酸可待因注射液、磷酸可待因糖浆、复方桔梗片、阿片酊、哌替啶（杜冷丁）注射液、哌替啶（杜冷丁）片、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸二氢埃托啡等。 1.1.2精神药品：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑郁，连续使用能产生依赖的药品。为了便于使用和管理，依据精神药品使人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为一类和二类精神药品。 一类精神药品：常用的有盐酸氯胺酮针；利他林针剂和片剂。 二类精神药品：常用的有氯硝安定针、安定针、羟丁酸钠针、速眠安（咪达唑仑，咪唑安定）针、力月西（咪达唑仑，咪唑安定）针、苯巴比妥针、氯硝安定片、安定片、舒乐安定（艾司唑仑）片、多美康（咪达唑仑，咪唑安定）片、苯巴比妥片、思诺思（唑吡坦）片、硝基安定片、佳乐定 2.麻醉药品使用管理制度 2.1麻醉药品只能用于医疗、科研和教学上的正当需要。 2.2必须经本单位批准有麻醉处方权的医生，才能开麻醉药处方。 2.3开具麻醉药品、第一类精神药品要使用专用处方。 2.4医生书写麻醉处方时除按一般要求，还应填写患者本人或代理人身份证明编号、麻醉药品专用卡号、患者住址。 2.5医务人员不得给自己开处方使用麻醉药品。 2.6除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 2.7麻醉药品处方限量： 2.7.1门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 2.7.2第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 2.7.3第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应注明理由。 2.7.4门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 2.7.5住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 2.7.6盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 3.麻醉药品、精神药品的安全管理 3.1按照规定麻醉药品管理规定，麻醉药品要保存在药房统一管理，随用随按照规定申请、取用。 3.2病区、手术室的麻醉药品、第一类精神药品的注射剂使用后，要保留空安瓿，定期凭处方和原品种、原批号的空安瓿到相关药房换取规定基数的麻醉、第一类精神药品。 4.病区的麻醉药品、精神药品管理 4.1根据卫生部颁布的《处方管理办法》和临床医疗需要，病区可以配备一定数量的麻醉药品、第一类精神药品注射剂。 4.2病区管理麻醉药品、精神药品的人员要熟悉麻醉药品、精神药品相关的法律法规，并严格执行。 4.3手术室、病区存放的麻醉药品、精神药品，要配备必要的防盗设施，指定专人保管，专柜加锁，专用帐册，记录每日领用情况，并有双人签名。 4.4开具麻醉药品、精神药品必须使用专用处方，处方应为一次用量。 4.5配备的麻醉药品、精神药品注射剂实行基数管理，每日结清。凭处方及所用品种的空安瓿到相应药房换取。 摆放应做到： （1）药品与非药品必须分开，非药品设专柜陈列。 （2）内服药与外用药分开摆放，分柜陈列。 （3）易串味的药品与一般药品分开摆放。 （4）药品名称相近容易混淆的药品分开摆放。 （5）中药材、中药饮片与其他药应分柜摆放。 （6）对要求低温贮藏的药品应陈列摆放冷藏柜中。 （7）类别标签应放置准确，药名标签必须与陈列药品一一对应，字迹清晰。 4. 特殊管理的药品应专柜加锁存放 5. 中药饮片应一味一斗，不得错斗、串斗、混斗。装斗前应进行质量复核，饮片斗前必须写正名正字。 6. 拆零药品必须存放于拆零专柜，做好记录并保留原包装标签至该药品销售完为止。 7. 对陈列的药品应每月进行检查并予以记录，发现质量问题要及时下架，并及时通知质量管理人员处理。 8. 用于陈列药品的货柜、货架等应保持清洁卫生，防止人为污染药品。 9. 凡违反上述规定，将在质量考核中处罚。