经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治中的应用.pdfVIP

邹 敏等 经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治 中的应用 第 15期 经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治中的应用① 邹 敏 吕晓亮 胡小良② 张秀果 叶 萍③ 陈春霞 广东医学院附属东莞市厚街医院 (广东 东莞) 523960 中国图书分类号 R711．6 文献标识码 B 文章编号 1001-4411 (2010)15-2107-03 摘【 要】 目的：观察经阴道注水腹腔镜 (Transvaginalhydrolaparoscopy，THL)在不孕症诊治中的临床效果和安全性。方 法 ：对53例不孕症患者进行THL检查和治疗 ，记录检查和治疗结果、术中后穹隆穿刺成功率、转行标准腹腔镜 (LAP)率、与 LAP比较的诊断符合率、并发症发生率 、手术时间、门诊留观时问、手术费用等。结果：检查发现异常33例，术中经输卵管通 液术或宫腔镜下输卵管插管通液术疏通阻塞输卵管 11例 ；穿刺成功率为92．45％；转行LAP率为32．0％，THL与LAP诊断符合 率为91．6％；THL手术并发症为 1．9％。平均手术时间、门诊留观时间和手术费用分别为 (24．9±4．5)min、 (128．6±23．9) min和 (739±97)元。结论：THL在不孕症诊治中能提供与 LAP准确度相似的结果，操作简单 、准确、安全、微创、经济，可 作为不孕症早期检查及治疗的手段。 【关键词】 不育 女 (雌)性 经阴道注水腹腔镜手术 腹腔镜手术 子宫输卵管造影术 Applicationoftransvaginalhydrolaparoscopyindiagnosisand treatmentofinfertil— ity ZOUMin，LVXiao—Liang，HUXiao—Liangeta1．DongguanHoujieHospitalAffiliatedtoGuangdongMedicalCollege， Dongguan523960，Guangdong，China [Abstract] Objective：Toobservetheclinicalefficacyandsafetyoftransvaginalhydrolaparoscopy(THL)indiagnosisandtreat— mentofinfertility．M ethods：53caseswithinfertilityunderwentTHL，theresults，SUCCESSrateofculdocentesisandtherateofconversionto transabdominallaparoscopywererecorded，thecoincidencerateofdiagnosis，incidenceofcomplications，operationtime，dischargetimeand costwerecomparedbetweenTHL andtransabdominallaparoscopy．Results：33 caseswerefoundwithabnormality，thetubesof11cases wereunobstructedafterhydrotubationorhydrotubationunderhysterscope；theSuccessrateofculdocentesiswas92．45％ ；therateofeonver- siontotransabdominallaparoscopywas32．0％ ，thecoincidencerateofdiagnosisbetweenTHLandtransabdominallaparoscopywas91．6％ ； theincidenceofcomplicationswas1．9％．Themeanoperativetime，dischargetimeandcostwere(24．9±4．5)minutes，(128．6±23．9) minutesand(739±97)yuan，respectively．Conclusion：TheaccuracyofTHLindiagnosisandtreatmentofinfertilityissimilartothatof transabdominal laparoscopy，THLcanbeusedasanearlyexaminationandtreatmentmethodwiththeadvantagesofsimpleness，accuracy， safety，minimal invasionandeconomy． [K