糖尿病肾病不同进展阶段的微炎症状态及其干预治疗研究.pdfVIP

解剖学研究2010年第 32卷第 2期 AnatRes，2010，Vo1．32，No．2 l21 · 论 著 · 糖尿病肾病不同进展阶段的微炎症状态 及其干预治疗研究 许敏玲， 袁 帅， 丁德 良 (南方医科大学附属小榄医院内二科 ，广东 中山528415) 摘【要】 目的 探讨糖尿病肾病(DN)不同进展阶段的微炎症状态，并了解左卡尼汀联合罗格列酮对微炎症的干预 效果。方法 选择不同DN分期的患者进行分组研究，分别检测血清炎症标志物 C一反应蛋 白(CRP)、白细胞介素 6(IL一6)、 肿瘤坏死因子 (TNF．)，并对这些标志物水平与病程 、蛋白水平、总胆 固醇、肾脏功能指标进行相关分析 ；随机对照研究 不同DN分期左卡尼汀和罗格列酮治疗 2个月后炎症标志物的水平变化。结果 (1)DN患者普遍存在 CRP、TNF． 的增 高，其水平随DN的进展逐步上升 ，与 DN的分期具有相关关系(P0．05)，未发现IL．6的显著变化 ；(2)CRP、TNF．ot与糖尿 病病程、24h尿蛋白正相关 ，而与内肌酐清除率、肾小球滤过率负相关(P0．05)；(3)治疗组 CRP、rNF．治疗后显著下降 (P0．叭)，对照组未发现改变。在不同DN分期分组研究发现 ，CRP在 DN4期、5期治疗后有显著下降(PO．01)，TNF．在 DN3期、4期、5期患者治疗后下降，而在DN5期各炎症标志物均有显著下降(JPO．05)。结论 糖尿病 肾病患者存在不同 程度的微炎症状态 ．随病程的进展而加重，左卡尼汀与罗格列酮的治疗有助于降低糖尿病肾病患者的炎症因子的释放。 【关键词】 糖尿病肾病； 微炎症； 左卡尼汀； 罗格列酮； C．反应蛋白 Microinflammation statusin thedifferentsatgesofdiabeticnephropathy and itsintervention therapy wiⅡllevocarnitine androsiglitazone XUMin—ling，YUANShuai，DINGDe—liang．DepartmentofInternalMedwine，XiaolanHospitalofSouthern MedicalUniversity，Zhongshan528415，China A【bstract】 Objective Toinvestigatethemicroinflammationstatusinthedifferentstagesofdiabeticnephropathy(DN)， anditspossiblechangeafterthetreatmentoftwopotentialanti—inflammatoryagents， levocarnitineandrosiglitazone． Methods Thepatientsin differentstagesofDN wereallocated to5 groupscorrespondingtothe5stages．Ineach group，theseDlm levels ofC—reactiveprotein(CRP)，interlukin一6(IL一6)，tumornecrosisfactoralpha(TNF—)weredeterminedandanalyzedforthe correlationswiththeotherclinicalfactorssuch asdurationofdiabetes． serum albumin， totalcholesterol， andsomelaboratory kidneyfunction indexes，aftertwomonthstreatmentswith levocarnitineandrosiglitazone，theserum levelsofCRP，IL-6，and TNF—d weredetectedandanalyzedinarandom controlledtria1．Results Theserum levelsofCRPa