阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.pdfVIP

386 TianjinMedJ，May2010，Vol38No5 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 曹丽霞 于爱平 曹武奎 摘要 目的：探讨阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效及其影响因素。方法：选择门诊慢性乙肝患者 68例，随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)。2组均给予常规保肝治疗，治疗组在此基础上加用ADV治疗。2组均 治疗观察 48周，定期检测患者ALT、HBVDNA、HBeAg变化及不良反应 ；另根据治疗48周后HBVDNA转阴情况将 治疗组分为HBV—DNA转阴组(A组，l1例)和HBV—DNA未转阴组 (B组，24例)，分析影响ADV治疗疗效的相关因 素。结果：(1)治疗48周时，治疗组ALT复常率、HBVDNA转阴率和HBeAg转阴率分别为74．2％，31．4％和33．3％；而 对照组分别为9．1％、0和0；2组比较差异均有统计学意义(P0．01)。(2)A、B组在给予ADV治疗前ALT水平分别为 (180．25+97．00)U／L和(112．78+46．87)U／L，A组高于B组 (t：2．800，P0．01)，HBVDNA水平分别为 (4．91~1．13)logl0 拷贝／mL和(6．26+1．16)log10拷贝／mL，A组低于B组 (￡=3．221，P0．01oLogistic回归分析示治疗前 HBVDNA和 ALT水平与ADV抗病毒后HBV—DNA转阴相关(OR=15．487，P=0．025；OR=0．952，P=0．023)。(3)治疗中未发现严 重不 良反应。结论：(1)ADV治疗慢性乙型肝炎安全有效。(2)抗病毒治疗前，患者的ALT水平为ADV治疗疗效的保 护因素，HBVDNA水平是其危险因素。 关键词 肝炎。乙型，慢性 治疗结果 因素分析，统计学 随机对照试验(主题) 阿德福韦酯 TherapeuticEfficacyofAdefovirDipivoxilinPatientswithChronicHepatitisB CAOLixia，YU Aiping，CAOWukui TianjinMedicalUniversity,Tianjin3ooo7o,China AbstractObjective：Toinvestigatetheefficacyofadefovirdipivoxil(ADV)inpatientswihtchronichepatitisBandthe correlationfactorsassociatedwithhtehterapeuticefficacy．Methods：Sixty-eightoutpatientswithchronichepatitisBfrom TianjinInfectiousDiseaseHospitalwereincludedinhtestudy．Thepatientsweredividedintotreatmentgroup n=35)andhte controlgroupn=33)randomly．ThepatientsintreatmentgroupwereaddedADVtreatmentonthebasisofconventionalthera— PY；patientsincontrolgroupwereusingconventionaltherapyonly．Th estudyobservationofhtetwogroupswascompletedin48 weeks．Thevaluesofalaninetransarninase(ALT)，hepatitisBvirus(HBV)DNA，HBVeantigen(HBeAg)，andADVadversere- actionsweredetectedregularly．After48weeksoftreatment．htepatientsintreatmentgroupwerefurtherdividedint