浅谈心肌桥的CAG和MSCTA检查.pdfVIP

2O14年5月第5期 攀 廓不规则 ；②边缘模糊 ，与周 围器官粘连 ；③ 中心低密度 ，钙化 ，不均匀增强 ；④ 围绕 增强扫描后肿瘤吴明显强化 ，星低血供状态有关 。本次研究误诊 的非功能性肾上腺 低密度肿块的边缘增强环 。本次研究的病例 中，坏死 占83．3 ，钙化 的 占16．7 ， 皮质腺癌因其表现缺乏临床特异性 ，容易与肾上腺腺瘤 、结核 、恶性组织细胞病的肾 认 为6cm 的肿块通常为恶性 。肿瘤 的不均匀强化及结节状强化 经病理证实为 未 浸润以及其他恶性肿瘤的肾上腺转移瘤相混淆。因此，对具有慢性消耗性疾病临床 坏死 的肿瘤实质部分 。 表现伴一侧 肾上腺包块的患者 ，应警惕无功能性 肾上腺皮质腺癌 的可能 。 本组病例多数患者术前得到确诊 ，说 明该病在影像学上有特征性表现 CT 的 在 CT影像诊断中，如何能更好通过 CT扫描对 肾上腺皮质肿瘤进行 良好而正 总体表现为肿瘤 的密度不均匀，增强扫描后瘤体 中低程度强化 ，有 的瘤体 中有小灶 确 的诊断，作者认为应着重注意以下几点：①对 肾上腺肿瘤的 CT扫描技术，才能取 性坏死 区及钙化 。CT发现肿瘤边缘毛糙，与周 围器官的间隙小时或肿瘤 凸人周 围 得 良好 的影像资料 ，能对 肾上腺组织 以及肾上腺肿瘤有更清晰的观察 ，同时通过增 器官，提示肿瘤外侵和(或)发现局部肿大淋 巴结时，也是诊断恶性肿瘤的重要依据。 强延迟扫描可对造影剂进入和排 出有一个动态观察 ，对诊断肾上腺疾病 区分 良、恶 本组病例 中由于考虑患者 的经济 因素，只有 4例行 MRI检查 ，全部提示为 肾上腺皮 性有着非常重要 的意义 ，还可以观察到小的微腺瘤 ，为防止检查 中误诊漏诊起到一 质癌 。与 CT相 比，MRI可以提高冠状位及矢状位显像 ，为术前判断肿瘤与周围脏 个 良好的帮助 。② 目前使用 的CT机虽然性能不 同，但如果没有掌握好正确 的使用 器的关系提供 了很好的参考 。恶性肿瘤 的直径一般都超过5cm，较小的皮质癌由于 方法 ，科学、严谨 、熟练的CT扫描窗口技术 ，也易漏诊误诊 ，对病变难 以做出正确 的 在影像上边界清晰 ，质地相对 均匀 ，易误诊 为 良性病 变。本次研 究 曾有 3例肿瘤直 分析和判断 。同时恰当的窗宽、窗位、局部的 2倍放大也是提供正确诊断重要条件 。 径5cm 的患者 ，1例误诊为神经源性肿瘤。诊断为神经源性肿瘤 的1例 ，还与 CT 原发性腹膜后肿瘤的CT诊断 范 鸣 安徽省黄 山市歙县人民医院影像科 安徽 黄山 245200 【中图分类-~1R146 【文献标识码】A 【文章编-~-12o95—6851(2014)05--0473—01 原发性腹膜后肿瘤十分少见 ，占所有肿瘤的 0．2 ，但是种类繁多 ，其中约 8O 价值有限 ，但 是其在CT表现如肿瘤位置 、与邻近组织关系 、内部密度表现等方面有 为恶性 ，它们从腹膜后腔发生 ，不包括膜膜后腔脏 器本身 的肿瘤 。腹膜后腔 范围很 一 定 的鉴别诊断价值 。 广 ，包括多种组织 ，肿瘤可来源于其 中的脂肪 、结缔组 织 、筋膜 、肌肉、血管 、神经 、淋 一 些肿瘤有其相对的恒定位置 ，如神经源性肿瘤及异位嗜铬细胞瘤多靠近 中线 巴管和胚胎残余组织等 。由于病变位置较深 ，其临床症状 、体征一般表现较迟而不 沿脊柱两侧分布 ，生殖腺肿瘤按照组织学发生学说为在其移动过程 中可保留在身体 显著。CT扫描能较早的发现病灶 ，并能明确病变的范围与位置 ，因而 CT是腹膜后 背侧中线部位 ，转变 为生殖细胞瘤 ，内胚窦瘤 多在中线部位或偏 离中线部位。囊性 肿瘤最重要的诊断手段 。我们收集仂 2004 2012年经手术 、病理证实 ，资料完整的 淋巴管瘤可分为淋 巴管瘤及淋 巴管水瘤 ，前者由于先天或后天发育障碍导致淋 巴管 l5例进行影像 分析。 移位 ，淋 巴管通道受阻扩张形成之 ，后者多发生于手术及外伤后 ，淋 巴管阻塞导致淋 1 资料与方法 巴管囊状扩张。 男 1O例 ，女5例。年