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172 内蒙古中医药 浅谈恶性肿瘤病人化疗后的护理要点 徐玉玲 摘要：化学治疗(以下简称化疗)是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，化疗前的宣传教育，化疗药物的配制、使用，化疗毒副作用的预防、处理 已得到广大医务工作者的关注。但对于化疗后处理，化疗后宣传教育，化疗间歇期的随访，目前的报道仍较少。本文在总结科室多年来从 事化学治疗的基础上，结合个人心得，以供大家交流。 关键词 ：恶性肿瘤；化疗后处理；护理 中图分类号：R295 文献标识码：B 文章编号：10o6—0979(2013)33—0172—02 恶性肿瘤是严重危害人类生命健康的一种疾病，世界每年 使用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射升 白治疗。告知患者 新发癌症病例超过 1000万，死于癌症约600-700万 ，其中，中 应注意保护性隔离，注意 自我防护，可佩带 口罩，少去公共场所， 国去年新发病例 160万，死于癌症约 130万。对于恶性肿瘤的治 减少与人的交流，尤其是感冒者，减少感染机会，注意个人卫生， 疗方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗 、内分泌治 每 日室内消毒，保持清洁等。③化疗药物相关性的肝、肾功能损 疗、基因治疗等，其中，化疗作为一种常见的治疗方法在临床上 害：化疗药物导致的肝毒性，临床表现有：食欲下降、厌油、黄疸、 被广泛使用，由于化疗的特殊性及化疗药物的毒副作用，患者化 嗳气、返酸、两侧肋部胀痛、口咽干燥，血肝功能提示血清转氨酶 疗后的护理逐渐得到临床护理人员的重视。本文着重介绍本科 及胆红素升高，可遵医嘱使用保肝、降酶治疗，常用的口服药有： 室近几年来的经验 ，分述如下： 易善复、护肝片、硫普罗宁、谷胱甘肽、甘草酸二铵等，较重者需 1 化疗后健康教育 住院治疗；化疗药物导致的肾毒性 ，病人可有腰酸腰痛、下肢浮 随着化疗的结束，病人将出院回家休养，在休养期间我们应 肿，甚至少尿、无尿，血肾功能提示血尿素氮升高，血肌酐升高。 做好健康教育工作。指导病人保持良好的心态，建立随访制度， 另外，若患者使用阿霉素类药物，则需注意心功能状况。④脱发： 提供出院带药指导，定期复诊，定期来院化疗。了解患者最担心 脱发是很多女性最不愿接受的事实，很多女性因为脱发导致心 的问题，针对不同心理问题及时与患者沟通、交流，提高患者对 理压力增大，甚至放弃化疗。为了减轻脱发，化疗时可让病人头 疾病、治疗、康复和预防等方面的认识，消除患者紧张、焦虑、恐 戴弹力发带，有学者报道使用特制的冰帽可减少脱发，鼓励病人 惧心理，提高其心理承受能力，使其以最佳心态度过化疗间歇 去买一个漂亮的假发，以满足其爱美之心。更重要的要告诉病人 期。由于患者化疗后机体免疫功能往往较低，应特别告知患者需 化疗后 3—6个月头发可再生 ，且长出的头发乌黑发亮，非常漂 注意预防感染，最重要的是保持家庭休养环境清洁、舒适，空气 亮。⑤静脉炎：化疗后静脉炎是化疗病人的一种常见的并发症， 流通 ，注意隔离，少去公共场所 ，注意 自我防护 ，防止交叉感染。 表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红、皮肤瘙痒， 病人在休养期间应注意合理膳食，营养全面，它是病人恢复体力 以后沿静脉出现皮肤色素沉着、脉管呈条索状变硬和导致静脉 的重要保证，对提高免疫力也十分重要，应做到不偏食、不忌食、 栓塞，若化疗药物渗漏至血管外，可引起局部皮肤坏死、形成溃 荤素搭配、粗细混食，适当进补；多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，强 疡，溃疡需待数月才能愈合。一旦发生静脉炎，应立即停止输液。 调劳逸结合，根据体力恢复情况，适当体育锻炼，既可恢复体质， 根据静脉输注药物的不同采用不同的对症治疗方法，外涂相应 又可促进免疫机制的有效建立，如练气功、打太极拳、散步等，此 药物治疗。护士在给病人注射时应有计划的利用血管、保护血 外还要保证充足的睡眠。 管，在注射化疗药物前后应用等渗盐水冲血管，减少滞留在血管 2 出院后化疗药物相关毒副作用的处理 中的化疗药物。若采用PICC导管或CVC导管输液，可大大减少 若患者出院后出现化疗药物相关毒副作用，首先告知患者 静脉炎的发生。⑥其他不良反应 ：常见的便秘、腹泻、兴