第十五章_营养与疾病防治.ppt

一、蛋白质与免疫功能 蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础，当蛋白质营养不良时，其有关组织器官的结构和功能均受到不同程度的影响。 （一）免疫器官 蛋白质热能营养不良明显影响胸腺及外周淋巴器官的正常结构。且这种损伤是不可逆的，一旦受损其结构和功能恢复极为缓慢。 （二）细胞免疫 蛋白质营养不良时主要影响T淋巴细胞的数量和功能，外周血中T淋巴细胞总数显著减少，对抗原诱导的增殖反应降低。 （三）体液免疫 蛋白质营养不良时，上皮及粘膜组织分泌液中SIgA显著减少，溶菌酶水平下降，使其组织抵抗力降低，甚至可导致感染扩散。 二、维生素与免疫功能 （一）维生素A 维生素A及衍生物作为一种营养素从多方面影响免疫系统的功能。维生素A缺乏时，皮肤、粘膜局部免疫力降低，淋巴器官萎缩，NK（自然杀伤）细胞活性降低，细胞免疫反应下降，时机体对细菌、病毒、寄生虫等抗原成分产生的特异抗体明显减少。 （二）维生素E 研究表明，维生素E在一定剂量范围内能促进免疫器官的发育和免疫细胞的分化，提高机体细胞免疫和体液免疫功能。 （三）维生素C 维生素C能提高吞噬细胞的活性、参与免疫球蛋白的合成和促进淋巴母细胞生成和免疫因子产生。维生素C缺乏能使免疫功能降低。 三、微量元素与免疫 （一）铁 研究结果表明，铁缺乏能损害免疫功能。使胸腺萎缩，T淋巴细胞分泌减少和吞噬细胞的杀菌活性降低。值得注意的是，过量铁摄入也会导致感染的发生。 （二）锌 锌对维持免疫系统的正常和功能有重要作用。锌缺乏对免疫系统的影响十分迅速而且明显。包括对免疫器官、细胞免疫、体液免疫及免疫网络的相互作用均有影响。 2．肥胖的判定 体质指数 计算公式： 体质指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米）的平方 WHO根据正常人的BMI值分布及BMI值与心血管疾病发病率的关系来划分，即： BMI＜18.5 为慢性营养不良, BMI=18.5～24.9 为正常， BMI=25～29.9 为超重， BMI=30.0～34.9 为Ⅰ级肥胖， BMI=35.0～39.9 为Ⅱ级肥胖， BMI≥40.0 为Ⅲ级肥胖。 3 .肥胖的根本原因 1、遗传因素 其一是遗传因素起决定性作用，从而导致一种罕见的畸形肥胖，现已证明其第15号染色体有缺陷； 其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖。 2、膳食因素 营养素不平衡的表现 3、社会因素 生活水平的提高带来饮食结构的变化和能量消耗减少 4、行为心理因素 （三）肥胖的危害 肥胖被预测为21世纪的流行病和人类健康的第一杀手。肥胖患者由于各种原因引起的总死亡率较高。据一项涉及75万人的大规模调查研究发现，在体重超出平均水平40%的人群中，死亡的危险度增加了1.9倍。肥胖对心理和社会就业等的损害目前已引起广大专家的注意。 第三节 营养与恶性肿瘤 恶性肿瘤定义：又称癌，是一类严重威胁人类健康和生命的疾病，其特征为异常细胞生长失控，并由原发部位向其它部位播散。这种播散如无法控制，将侵犯要害器官并引起功能衰竭，最后导致个体死亡。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。 发病原因：目前尚不十分清楚，可能涉及遗传、免疫、营养、环境等多方面。并且不同种族、不同地区的人群肿瘤的发病率和发病部位存在较大差异。尽管癌症的发生与很多因素有关，但目前比较公认的观点是约有1/3恶性肿瘤的发生与膳食构成不合理以及不良的饮食习惯等膳食营养因素密切相关。 一、食物中的致癌物质 二、膳食营养与癌症 三、具有抗癌作用的食物 四、癌症的饮食预防 （1）食物多样 （8）限制高脂食物的摄入 （2）维持适宜体重 （9）限盐 （3）保持体力活动 （10）防霉 （4）多吃蔬菜和水果 （11）防腐 （5）以植物性食物为主 （12）限制食品添加剂的使用 （6）不提倡饮酒 （13）注意食物加工方法 （7）限制动物性食品的摄入 （14）营养补充剂的选用 第四节 营养与糖尿病 糖尿病起因：糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主，同时伴有脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱的全身性疾病。 一、膳食营养与糖尿病 第五节 营养与高血压 高血压定义：高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或气质性改变为特征的全身性疾病