第十章 营养与疾病-2.ppt

营养与疾病 第二节 营养与心血管疾病 一、营养与动脉粥样硬化 二、营养与高血压 一、营养与动脉粥样硬化 （一）血浆中的脂类和蛋白质 （二）高脂血症和高脂蛋白血症 （三）膳食脂类与动脉粥样硬化 （四）膳食能量、碳水化合物 与动脉粥样硬化 （五）蛋白质与动脉粥样硬化 （六）维生素和微量元素与动脉粥样硬化 （七）其他因素 （八）营养防治原则 动脉粥样硬化 是一种炎症性、多阶段的退行性复合性 疾病。 导致受损的动脉壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。 动脉粥样硬化 冠心病 动脉粥样形成的原因 遗传 年龄 肥胖 吸烟 缺乏体力活动 营养膳食因素：极为重要 （一）血浆中的脂类和脂蛋白 1、血浆中的脂类 甘油三酯 磷脂 胆固醇酯 载脂蛋白 胆固醇 游离脂肪酸 血浆白蛋白 （一）血浆中的脂类和脂蛋白 2、血浆中的脂蛋白 脂蛋白种类 主要功能 乳糜微粒 外源性甘油三酯入血液 极低密度脂蛋白 内源性甘油三酯至全身 低密度脂蛋白 胆固醇至全身 高密度脂蛋白 周外组织胆固醇到肝代谢 和排出 （二）高脂血症和高脂蛋白血症 血脂高于正常的上限称为高脂血症。 高脂血症和高脂蛋白血症 反映 关系密切 脂代谢紊乱 动脉粥样硬化 影响 膳食和营养因素 血脂变化 控制 （三）膳食脂类与动脉粥样硬化 1、饱和脂肪酸 　 10C、18C　　　不升高血胆固醇 16C、14C、12C 升高血胆固醇 （三）膳食脂类与动脉粥样硬化 2、单不饱和脂肪酸 Eg:橄榄油、茶油 总TG、LDL HDL不降低 3、多不饱和脂肪酸 n-6(eg:亚油酸） chol、LDL、HDL n-3(eg:亚麻酸） chol、LDL HDL （三）膳食脂类与动脉粥样硬化 4、人造黄油的危害： LDL HDL 5、膳食胆固醇多血中胆固醇增多 人体chol　 外源性：30-40%于膳食 　　　　　内源性：肝脏合成 膳食chol 肠道吸收chol （－）肝脏中酶活性　　体内chol合成 　　维持chol的相对稳定 （三）膳食脂类与动脉粥样硬化 6、磷脂 血chol颗粒变小 易透过血管壁 为组织利用 血浆chol 避免chol在血管壁 的沉积 防治动脉粥样硬化的作用 7、植物固醇：类似chol结构 （-） chol的吸收 血浆chol （四）膳食能量、碳水化合物 与动脉粥样硬化 1、能量 能量过多 肥胖 代谢紊乱 血浆TG 动脉粥样硬化 冠心病 2、碳水化合物 蔗糖、果糖 TG 膳食纤维 chol、胆酸的吸收 血脂 （五）蛋白质与动脉粥样硬化 动物实验：高动物性蛋白膳食，促进动脉粥样硬化形成。 牛磺酸 蛋氨酸 （六）维生素和微量元素与动脉粥样硬化 1、维生素E 2、维生素C 3、其他维生素 叶酸、维生素B12、维生素B6、尼克酸 4、矿物质 镁、钙、铬、铜、锌、铁、碘、硒 （七）其他因素 1、酒 2、茶 3、大蒜和洋葱 （八）营养防治原则 1、控制总能量摄入，保持理想体重 2、限制脂肪和胆固醇摄入 3、提高植物性蛋白的摄入 4、保证充足的膳食纤维摄入 5、供给充足的维生素和矿物质 6、饮食清淡，少盐少酒 7、适当多吃保护性食物 二、营养与高血压 （一）营养因素对原发性高血压的影响 （二）原发性高血压的营养防治 （一）营养因素对原发性高血压的影响 1、盐（氯化钠） 2、钾盐 3、钙 4、镁 5、肥