痛风饮食.doc

低普林飲食(痛風飲食) 定義 低普林飲食是一種能減少攝取富含普林食物，以降低血中尿酸的含量。 適用症狀 1. 痛風症。 2. 高尿酸血症(男性血液中的尿酸值＞7mg/dl，女性＞6mg/dl)。 3. 尿酸鹽沉積過多所引起之泌尿道結石。 一般原則 1. 食物中所含「核蛋白質」經消化分解後產生「普林」，普林再經由肝臟代謝成「尿酸」最後由腎臟將尿酸排出體外。(人體內產生尿酸的其他途徑尚有：人體內的自行合成，禁食時組織細胞的生成)。 2. 富含普林的食物有：內臟類、魚肉類、原汁肉湯、沙丁魚罐頭、胚芽、乾豆類及酵母。患者在不影響正常營養的攝取原則下，宜儘量減少攝食富含普林的食物。 3. 患者應維持理想體重。體重過重時應慢慢減重，每月以減輕1～2公斤體重為宜，以免因組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。在急性發病期不宜減重。 4. 患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不易將尿酸排出體外。故需避免攝食過多的蛋白質，以每日每公斤標準體重一公克蛋白質為佳。 5. 急性發病期時，應儘量選擇普林含量低的食物(如蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜、各式水果))，蛋白質最好完全由蛋類、牛乳或乳製品供給。 6. 非急性發病期時仍應忌食食物選擇表所列第三組普林含量高的食物。第二組的食物亦應酌量選擇並儘量減少食用乾豆類。第一組的食物所含的普林較低，平時可多選食。 7. 高量的脂肪會抑制尿酸的排泄，並促使患者之症狀發生。故烹調時用油量要適量，並儘量選用植物油。油炸食品應忌食，避免經常外食。 8. 患者如食慾不振，可給予大量的高糖液體(如：蜂蜜、果汁、汽水等)，以免患者體內的脂肪加速分解，抑制了尿酸的排泄。 9. 患者應多喝水，每日至少應飲用2000毫升以上的水份，以幫助尿酸的排泄。 10. 酒類應儘量避免飲用，因其在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風症的發作，此外空腹飲酒也易引起急性發作。可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內，適量的飲用，可提高攝水量，加速尿酸的排泄。 11. 黃豆及其製品(如豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等)，雖含較高的普林，但因普林的種類與肉類不同，所以於非急性發病期仍可適量攝取。 12. 避免攝取肉湯或肉汁，因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁通常含有大量溶出的普林。 13. 避免暴飲暴食。 恩主公醫院營養組 製 (營養諮詢專線機8650、8651 食物選擇表 食物類別 第一組 0(25毫克普林/ 100公克 第二組 25(150毫克普林/ 100公克 第三組 150(1000毫克普林/ 100公克 應儘量避免食用 奶類及其製品 各種乳類(牛奶、羊奶)及乳製品(乳酪、冰淇淋、布丁)。 含酵母乳的乳酸飲料(如養樂多、健健美)。 肉、蛋類 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血。 雞胸肉、雞腿肉。 雞心、雞肫、鴨腸、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、豬皮。 瘦豬肉、骨髓、火腿。 牛肉、牛肚、牛舌。 羊肉、兔肉、鴨肉、鴿肉、薰肉。 雞肝、雞腸、鴨肝、豬腸、豬小腸、豬脾、牛肝、豬肝、香腸。 魚類及其製品 海參、海哲皮。 旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、紅甘、秋刀魚、鱔魚、鰻魚。 烏賊。 蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸。 鮑魚、魚翅、鯊魚皮。 馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚。 小管。 草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝。 小魚干、扁魚干。 烏皮魚、白帶魚皮。 五穀根莖類 糙米、白米、糯米及其製品、米粉。 小麥、燕麥、麥片、麵粉、麵線、麵條、通心粉、玉米、小米、高粱、馬鈴薯、甘薯、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉。 豆類及其製品 豆腐、豆干、豆漿、味噌、豆花。 綠豆、紅豆、花豆、黑豆、蠶豆。 黃豆、發芽豆類。 蔬菜類 山東白菜、捲心白菜、菠菜、空心菜、芥菜、莪仔菜、莧菜、芥藍菜、高麗菜、芹菜、雪裡紅、花椰菜、韭菜、韭黃、韭菜花。 葫蘆瓜、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜。 茄子、青椒、胡蘿蔔、蘿蔔、洋蔥、蕃茄、木耳、豆芽菜。 榨菜、芫荽、蘿蔔干、鹽酸菜、蔥、薑、辣椒。 青江菜、茼蒿菜。 四季豆、黃帝豆、豇豆、豌豆。 洋菇、鮑魚菇。 海藻、海帶。 筍干、金針、銀耳、蒜、九層塔。 扁豆 豆苗、黃豆芽。 蘆筍。 紫菜。 香菇。 水果類 橘子、柳丁、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、梨子、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、鳳梨、番石榴、桃子、李子、西瓜、哈蜜瓜、香蕉、紅棗、黑棗。 油脂類 各種植物油、動物油。 瓜子 花生、腰果。 其他 葡萄干、龍眼干。 蕃茄醬、醬油。 糖果、冬瓜糖。 蜂蜜、果凍。 爆米花、藕粉、香料。 飲料(果汁、汽水、可樂)。 甜點。 粟子、蓮子、杏仁、酪蛋白。 枸杞。 肉汁、濃肉湯(汁)、牛肉汁、雞精。 酵母粉。 健素糖。  食物之