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妇科恶性肿瘤的营养护理 摘要 目的　探讨人性化护理干预措施对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法　通过生活质量量表和护理评分量表测评,来评定人性化护理干预措施对妇科恶性肿瘤患者的生活质量的影响。结果　护理组治疗3月后进行生活质量评估量表评分和护理评估量表评分，与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗3月后生活质量评估量表评分和护理评估量表评分，与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);两组治疗3月后生活质量评估量表评分和护理评估量表评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论　对妇科恶性肿瘤患者实施,可改善其生活质量。 主题词 妇科恶性肿瘤;护理;生活质宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤。由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。子宫内膜癌发病率仅次于宫颈癌,占女性全身恶性肿瘤7%,近年发病率在世界范围内呈上升趋势。该类患者多数需要接受根治性盆腔手术,术后进行反复多次化疗或放疗,因此有关妇科恶性肿瘤患者住院期间支持性照顾需求的研究已越来越广泛地受到广大护理人员的关注和重视。 　　　1.1　一般资料　选择201年月～2011年月我院收住入院的妇科肿瘤患者例。纳入标准: 所有患者均符合WHO的诊断标准,确诊有肿瘤的存在，采用WHO标准化疗方案进行化学治疗。将患者随机分为2组,护理干预组和对照组,每组例。其中护理干预组中宫颈癌4例,卵巢癌例, 子宫内膜癌例,输卵管癌例;平均年龄(58.36±6.48)岁,生活质量评估量表总分(52.34±7.38)，护理评估量表评分(8.8±2.21)分。对照组中宫颈癌5例,卵巢癌例，子宫内膜癌例。平均年龄(59.21±6.83)岁,生活质量评估量表总分(53.35±8.08)，护理评估量表评分(8.4±1.56)分。两组在年龄、生活质量评估量表总分、护理评估量表评分比较差异无统计学意义。 　　1.2　护理方法　对照组:采用常规护理。定时测量体温、脉搏、心率、呼吸、血压;保持环境整洁安静、疾病相关知识宣教、出院指导等。干预组:除常规护理外，实施护理干预措施,包括加强心理指导、完善健康教育工作、化疗过程护理。出院后嘱病人每月来院复诊,少数通过电话随访3个月-12个月。 　　1.2.2　开展健康教育工作　利用健康教育宣传栏、发放健康教育手册、播放电视录像等方式开展健康教育。每周定期组织病人及其家属进行恶性肿瘤相关知识学习,介绍妇科恶性肿瘤的病因、临床表现以及化疗期间注意事项和并发症的预防措施等相关知识,提供疾病最新医疗信息以转变患者对肿瘤的错误认识,增强病人的健康意识和加强自我保护。 　　1.2.3　过程护理　根据患者的自身情况，选择最合的静脉穿刺途经。在患者经济条件允许的情况下，我们首选静脉留置穿刺术。静脉留置穿刺术具有穿刺次数少，输液渗漏率低的优点，而且保证了静脉用药的持续性，提高护理工作效率。化疗时责任护士每半小时巡视1次患者，严密观察患者的输液反应，观察患者有无不良反应，发现情况立即通知当班医生，及时处理。 　　1.2.4　效果评定　护理干预组治疗3月后由专职护士通过护理评估量表评分和生活质量评估量表进行评估,问卷包括4个维度:躯体领域、心理领域、社会关系领域、生活环境领域,得分越低,表示生活质量越好。 　　1.2.5　统计学方法　采取SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P0.05,时差异有统计学意义。 　　2　结果 组治疗3月后生活质量评估量表评分和护理评估量表评分与治疗前相比有很大程度降低，差异有统计学差异(P0.01,P0.05);对照组治疗3月后生活质量评估量表评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)，护理评估量表评分与治疗前比较无明显变化;两组治疗3月后生活质量评估量表评分和护理评估量表评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1、2。 组别 例数 治疗前 治疗3个月后 干预组 40 8.8±2.21 6.8±3.56 对照组 40 8.4±1.54 8.2±2.62 注 与治疗前相比较P0.05 ,与干预组相比较P0.05 表二 生活质量评估量评分比较 （均数±标准差） 组别 例数 时间 躯体领域 身体领域 社会关系领域 生活环境领域 总分 干预组 40 治疗前 13.46±2.45 15.54±2.04 11.86±2.84 11.15±2.74 53.71±3.53 治疗后 10.04±3.22 11.15±1