构建和谐医患关系,建设新型医院.docVIP

加强医院建设 提高服务质量 ——构建和谐医患关系 [内容摘要] 医生和患者是一对矛盾的对立统一体，本文从科学发展观的角度上分析了这对矛盾产生的原因和解决方法。提出医患关系同医院发展具有因果关系，良好的医患关系可促进医院发展，同时医院发展可减少医患纠纷。 [关 键 词] 医院建设 医患关系 和谐医患关系与医院的建设有着紧密的联系，医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。“医”指参与医疗活动的医疗机构全体职工，“患”指求医者及其相关的社会关系，只有构建和谐的医患关系，发展医院，才能战胜各类疾病，为大众提供健康保障，科学发展观为建设新型医院提供了大量科学发展依据，按照市学教办《关于市直有关部门承担学习实践科学发展观活动市级重点课题调研任务的通知》要求，我局成立调研组，就“建设新型医院，构建和谐医患关系”展开调研。调研组到市人民医院、市中医医院、赤天化集团医院开展调研，听取了医院的情况介绍，召开了一线医护人员和患者座谈会，发放调查问卷，剖析我市医院诊疗环境、医护人员服务意识、医疗水平与医患纠纷的关系，提出构建和谐医患关系建立良好医疗秩序的相关体制机制。现将调研情况报告如下： 一、医院的基本情况 我市现有二级医院3所，其中市人民医院和赤天化集团医院为二级综合医院，市中医医院为二级中医院。市人民医院占地面积27334㎡，建筑面积9900㎡，开设病床298张，有卫生专业技术人员247人（含招聘人员53人），其中副高职称5人，中级职称55人，撑握相对先进的技术有髋关节置换术、脊柱结核清除并内固定术、眶恶性肿瘤切除并皮瓣移植术、颞下颌关节成型术、腹腔镜下附件手术和肝切除术等。手术前后诊断符合率97.2%，临床诊断与病理诊断符合率97%，入院3日确诊率98.1%，因技术能力不足，向上级医院转诊125例，医院日门诊量271.9人次，平均住院天数8.9天/人次，病床使用率达79.8%。市中医医院占地面积2137㎡，建筑面积465㎡，开设病床60张，有卫生技术人员72人，其中副高职称2人，中级职称8人，开设的骨伤专科和中风专科在全市享有较高声誉，我市骨伤患者80%到中医院治疗，2009年1-6月门诊治36900人次，住院患者325人次，入院与出院诊断符合率达98%，病床使用率72.4%。赤天化集团医院建筑面积5000㎡，开设病床108张，有卫生专业技术人员96人（含招聘人员），其中副高职称6人，中级职称24人，开设了神经内科、心脑血管科、康复理疗、肝胆外科等重点学科，入院与出院诊断符合率达97.2%，2008年门诊治疗49465人次，住院患者3000人次，病床使用率148%。 二、医患关系紧张的主要原因 我市医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，有医疗质量不高、服务态度不好，也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面： 1、医患之间缺乏沟通。医方尊重患者的意识弱化，存在重检查治疗，轻沟通交流；重视患者知情同意权利意识弱化，同意书、告知书以完善医疗文书为目的，治疗方案及治疗并发症等解释不够产生误解；为患者服务意识弱化，有的医务人员态度冷漠、语言生硬、主动服务不够，使病人及家属失去对医生的尊敬和信赖。有资料统计表明，在已发生的医疗纠纷中，沟通不够，导致纷争约占总量三分之二。 2、医疗过程缺少人文关怀。医生只重视“病”，不重视人，把患者抽象为“工作对象”，忽视了患者的情感因素，对待病人缺乏关爱之心，只是机械性地照章办事，以居高临下的态度对待病人。 3、患方的医学知识缺乏，对医疗期望值过高。部分患者还没认识到，受医疗科学水平的限制，医疗事业是高风险性事业，由于疾病的复杂性和个体的差异性，医生难包治百病，医疗意外事故难免会发生。而患者承担着生理、心理和经济上的多种负担，认为花钱就应治好病、保住命，一旦治疗效果不理想或产生并发症甚至医疗意外，就迁怒于医院，产生纠纷，采取极端手段，聚众占据医疗或办公场所，设灵堂、发传单、打砸抢、辱骂殴打医务人员、提出巨额赔款等严重干扰医疗机构正常医疗秩序的行为。 4、患方维权意识增强，但对医疗赔偿期望值过高。一是维权成本高，医疗鉴定费高达2500元，往返遵义数次，差旅费高达1000多元，一旦鉴定结果不利于患者，患者将承担高额的医疗鉴定费；二是对医疗事故鉴定机构缺乏信任。医疗事故鉴定人员以医生、医学教研人员为主，导致患者对医疗事故鉴定机构不信任。三是发生意外在医院吵闹远比走合法途径省时、省力，甚至获得的赔偿额度高于正常标准，更有甚者当患者发生身体损害或死亡后，其家属既不进行医疗鉴定，也不申请司法诉讼，而