护理心理学讲义9.docVIP

第九章 病人心理与护患关系 第一节 病人角色 一、病人角色的概念 讲解：1.明确定义：患者是一种社会角色，它以社会角色为基础，是人患病后在社会医疗结构中占有的位置。 2.美国社会学家柏森斯“患者角色”的内涵。 小结：当宣布患病后就获得患者角色，具有了特定的社会地位，将受到社 的关心和照顾，享受特殊的待遇，并需遵从社会所规定的行为规范、权利和义务。 二、病人角色的适应与偏差 结合教材与实例分析、讨论： 1.角色行为强化 2.角色行为缺如 3.角色行为消退 4.角色行为冲突 小结：人们期望病人的言行完全符合病人角色的要求，但在现实中，实际角色与期望角色常有一定差距。就是说，从生病以前的常态向病人角色转化，或者并后项常态转变，都有一个角色适应过程。有人适应快，有人适应慢，有人适应良好，有人适应不良。如果适应不良，往往会导致心理障碍，而且可能进一步影响健康和生活。医护人员应关注病人角色适应不两现象，一方面要避免自身言行对于角色转化可能产生的消极影响，另一方面要注 意创造条件促使患者恰当的进入病人角色，随着疾病的好转，又要使病人渐渐摆脱这种角色，逐步恢复应当承担的社会义务。 三、病人的心理需要 分析：1.复习马斯洛需要层次理论有关内容。 2.结合教材认识患者的各种需要。 （一）需要尊重 （二）需要被接纳和关心 （三）需要提供信息 （四）需要和谐的环境、适当的活动与刺激 （五）需要安全感和早日康复 小结：患者这一特殊的社会群体，具有同正常人相似的基本需要，但是由于疾病的影响，还存在着一定程度的差异，虽然因人而异，但是都有共性规律。如自我实现的需要受挫或被压抑，生理需要、安全需要、爱和归属的需要等变得突出和迫切。护理人员只有了解并努力满足患者的合理需要，才能有效提高护理工作的质量。 过渡：疾病对人是一种不良的信号，它直接扰乱患者的工作和生活，生活规律的破坏成为一种极为强烈的信号，冲击着病人的内心世界，再加上对病痛的体验，病人的注意力不仅会集中到病症上，还会影响心理状态，改变他对周围事物的感受和态度，使他们的认知功能、情绪、个性等方面都可能发生不同程度的改变。 四、病人常见的心理反应 结合和临床实例介绍： 1.认知功能的变化 2.情绪和行为的变化 3.人格的变化 小结：作为躯体性应激源作用于患者，可引起心理应激反应，使个体感到某种威胁，因此会产生情绪、认知、行为一系列心理反应。 第二节 护士角色 一、概念和种类 结合教材和护理实践分析讨论： （一）照顾者 （二）治疗者 （三）决策者 （四）管理者 （五）教育者 （六）咨询者 （七）协调者 （八）研究者 二、护士的心理素质 结合教材和护理实践分析讨论： （一）护士应具备的心理素质 1.自我意识 2.意志、情感 3.能力 4.性格 小结过渡：我国各级各类医疗工作通过“救死扶伤、实现人道主义”，实现“全心全意为人民健康服务” 的宗旨，这就要求护理人员应具有崇高的理想、较高的智慧、娴熟的技能、稳定的情绪、坚强的意志、良好的性格，这些心理特点是从事护理工作所必须具备的。它体现了社会对护理人员角色的期待，是护理人员做好护理工作的前提，同时又是护理质量的保证。如何培养上述良好心理品质呢? （二）培养 1.原则 2.方法 小结：全人类都需要护理工作，护理从本质上说就是尊重人的生命，尊重人的 严和尊重人的权利，这是社会乃至全人类对护理人员的期待，它包含着神圣的使命，应自觉提高自身修养。 第三节 建立良好护患关系 结合教材和护理实践分析讨论： 一、护患关系的概念和意义 二、护患交往的形式和水平 （一）形式 1.语言形式 2.非语言形式 （二）水平 1.技术水平 2.非技术水平 三、建立良好护患关系的方法 1.正确认识护患关系。 2.养成良好的职业态度 3.拥有良好的职业特征 4.提高沟通技巧和水平 5.增强护士职业吸引力 小结：良好的心理素质是在社会实践中发育和成长起来的，加强人文学科的学习，以正确的理论作指导思想，在生活和工作的实践中身体力行，不断完善，激励自己成为一名优秀的白衣天使。 总结：归纳本章重点内容。 作业： 1．病人角色的含义？ 2.病人角色的偏差有哪些？ 3.病人的心理需要和心理反应有哪些？ 4.论述：护理人员的心理素质及培养。 5.简述建立良好护患关系的方法。 唐山职业技术学院讲稿纸 2008---2009学年 第二学期 第16周 第1页 (共3页)