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合肥工业大学医院护士节“三基”知识竞赛题 鮑远仕 1．简述第一心音、第二心音的主要产生机制？ 答：第一心音主要产生机制为二尖瓣和三尖瓣突然关闭引起振动而产生。 第二心音主要产生机制为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动而产生。 2．高血压诊断标准及1、2、3级高血压水平分别是什么？ 答高血压的诊断标准是指在未服抗高血压药物情况下，SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg即为高血压。 高血压1级是指SBP为140～159mmHg和/或DBP为90～99mmHg 高血压2级是指SBP为160～179mmHg和/或DBP为100～109mmHg 高血压3级是指SBP≥180mmHg和/或DBP≥110mmHg 3.交感神经兴奋对循环器官、呼吸器官、消化器官、的影响？ 答：对循环器官的影响是心率增快、心收缩力增强，腹腔内脏血管、皮肤血管、及分布于唾液腺与外生殖器的血管收缩、肌肉血管舒张（胆碱能）。 对呼吸器官的影响为支气管平滑肌舒张。 对消化器官的影响为分泌粘稠唾液、抑制胃肠蠕动、促进括约肌收缩、抑制胆囊活动。 4．人体内不能合成的八种氨基酸分别是什么？ 答：人体内不能合成的八种氨基酸分别是缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。 5．三羧酸循环的三个关键酶分别是什么？ 答：。此循环中的三个关键酶分别是异柠檬酸脱氢酶、α—酮戊二酸脱氢酶、柠檬酸合成酶。 6 糖化血红蛋白(GHbA)测定有何临床意义? 答:由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白(GhbA) 测定可反映取血前8—12周血糖的总水平，以补空腹血糖只反映瞬时血糖值之不足，成为糖尿病控制情况的监测指标之一。 7．典型的心绞痛的发作特点是什么？ 答；发作部位为胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 发作性质表现为胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，偶伴有濒死的恐惧感觉。 发作诱因为常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。 持续时间常为3—5分钟，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解 或舌下含用硝酸甘油在几分钟内缓解。 8.洋地黄类药物治疗心衰的机理是什么？ 答：①正性肌力作用：洋地黄类药物主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+浓度升高，K+浓度降低，促进Na+-Ca2+交换，使细胞内Ca2+浓度升高而使心肌收缩力增强。 ②电生理作用：一般治疗剂量下，洋地黄类药可抑制心脏传导系统。 ③迷走神经兴奋作用：洋地黄类药对迷走神经系统有直接兴奋作用。 ④洋地黄类药还可降低交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性。 9.简述血栓的分类及其主要成分是什么？ 答：血栓大致可分为下列几种类型： 白色血栓：主要成分为血小板。 红色血栓：主要成分为纤维素╋红细胞╋白细胞。 混合血栓：主要成分为血小板╋纤维素╋红细胞。 透明血栓：主要成分为纤维蛋白。 10.心肺复苏的基础生命支持、高级生命支持的主要步骤分别是什么？ 答：基础生命支持为A畅通气道（airway）B人工呼吸（breathing）C人工循环。 高级生命支持为D药物与输液（drugs）E心电监护（ECG）F室颤治疗（fibrillation treatment） 11.预激综合症（WPW综合症）及心电图的预激分别是什么？ 答：预激综合症（WPW综合症）是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。 心电图的预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体，或心室冲动提前激动心房的一部分或全体。 12.起搏器命名自左向右，前三位字母代表的意义分别是什么？ 答：第一位：表示起搏的心腔。分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔。 第二位：表示感知的心腔。分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔，另有O代表无感知功能。 第三位：表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。有T（触发型）、I（抑制型）、D（兼有触发和抑制型）和O（无感知反应）。 13.酮体的组成及在糖尿病酮症酸中毒时.酮体的产生机理是什么？ 答：酮体是有乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。 在糖尿病酮症酸中毒时，由于脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量酮体。 14.血管紧张素转换酶抑制剂降压机理主要是什么？ 答：①使血管紧张素Ⅱ生成减少。②抑制激肽酶使缓激肽降解减少，两者都有利于血管扩张，使血压降低。③抑制交感神经兴奋性。 15.影响酶催化活性的因素有哪些？ 答：影响酶催化活性的因素有酶的浓度、底物浓度、温度、PH、抑制剂和激活剂。 16.有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？ 可与收缩功能障碍同时出现。 可早收缩功