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203 护理学初级（师）考试大纲—内科护理学 ①：基础知识； ②：相关专业知识； ③：专业知识； ④：专业实践能力 单 元 细 目 要 点 要 求 科 目 一、绪论 1．护理体检 （1）护理体检的准备工作和基本 检查方法 1）检查前的准备工作：物品、 环境、病人 2）基本方法：视诊、触诊、 叩诊、听诊、嗅诊 （2）一般状态检查 1）全身一般状况：体温、脉 搏、呼吸、血压、意识状态、面 容表情、发育和体型、营养状态、 体位、四肢、脊柱与步态的检查 内容、方法及临床意义 2）皮肤粘膜检查：弹性、湿 度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或 粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃 熟练掌握 ②  疡的检查内容、方法及临床意义 3）淋巴结检查：检查的方法、 顺序和内容；主要临床意义 （3）胸部检查医学全在线整理 1）胸部体表标志及其意义 2）胸廓与胸壁 3）气管、肺和胸膜：视诊（呼 吸运动、三凹征）触诊（气管触 诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊 音、肺部异常叩诊音）听诊（正 常呼吸音、异常呼吸音、啰音、 胸膜摩擦音） 4）心脏和血管：视诊（心前 区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张 和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、 毛细血管搏动征）触诊（心尖搏 动及心前区搏动、震颤、心包摩 擦感）叩诊（心浊音界的大小、 形状和位置）听诊（心脏瓣膜听 诊区、听诊顺序、听诊内容） （4）腹部检查 1）腹部分区 2）腹部检查：视诊（腹部外 形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波 和肠型）触诊（腹壁紧张度、压 痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触 诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊 （正常腹部叩诊音、移动性浊音、 肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣 音、胃振水音） （5）神经系统检查 1）瞳孔：大小、对光反射 2）生理反射：角膜反射、腹 壁反射、膝腱反射 3）病理反射：巴宾斯基征的 临床意义 4）脑膜刺激征：颈项强直、 克尼格征、布鲁金斯基征的临床  意义 2.常用实验检查 （1）实验检查 1）做好检查的护理准备和解 释工作 2）正确采集标本 3）标本采集后的处理 4）分析检查结果 （2）血液检查 1）一般检查：血红蛋白和红 细胞数测定、白细胞计数及其分 类数；正常参考值，主要临床意 义 2）其他常用血液检查：网织 红细胞计数、红细胞沉降率、血 小板计数、出血时间、凝血时间、 血块退缩实验的标本采集、参考 值和主要临床意义 （3）尿液检查 1）尿液一般检查，标本采集 法检查内容、正常参考值及临床 意义：一般检查（量、颜色、透 明度、气味、比重、酸碱度）化 学检查（尿蛋白定性、尿糖定性 实验）显微镜检查（细胞、管型） 2）尿液其他检查的标本采集 法、正常参考值和主要临床意义： 尿酮体检查、1 小时细胞排泄率测 定 （4）粪便检查 1）粪便常规检查、标本采集 法、检查内容和主要临床意义： 性状检查、显微镜检查 2）粪便隐血试验、标本采集、 参考值和临床意义 （5）常用肾功能检查 1）内生肌酐清除率 2）血尿素和血肌酐测定 3）尿浓缩与稀释功能试验 熟练掌握 熟练掌握 了解 熟练掌握 了解 掌握 熟练掌握 ② ② ② ② ② ② ②  4）标本采集法、正常参考值 和主要临床意义 （6）常用肝功能检查 1）血清蛋白总量和白蛋白与 球蛋白比值测定 2）血清蛋白电泳 3）血清总胆红素和血清直接 胆红素测定 4）血清丙氨酸氨基转移酶测 定（ALT） （7）其他生化检查 1）血清电解质测定：（钾、 钠、氯化物、钙、磷）标本采集、 参考值和临床意义 2）血清脂类测定：（血清总 胆固醇、血清三酰甘油）标本采 集、参考值和临床意义 熟练掌握 熟练掌握 ② ② 3.其他检查 （1）心电图检查（见循环系统疾 病病人的护理） （2）X 线检查医学全在线整理 1）常用的 X 线检查方法 2）X 线检查前的准备 3）新技术的应用 （3）超声检查 1）概要：超声波特性、超声 诊断的基础 2）超声检查前的准备：腹部 检查；盆腔检查 （4）放射性核素检查 1）脏器显像及功能检查：准 备工作、常用检查种类及其临床 意义 2）放射免疫分析检查：准备 工作、常用分析项目及其临床意 义 掌握 掌握 了解 了解 ② 二、呼吸系 1．常见症状护理 （1）咳嗽、咳痰的护理 熟练掌握 ③  统疾病病 人的护理 （2）咯血的护理 （3）肺源性呼吸困难的护理 熟练掌握 熟练掌握 ③ ③ 2．急性上呼吸道 感染病人的护理 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 了解 熟练掌握 了解 了解 熟练掌握 ① ③ ② ② ③ 3．支气管哮喘病 人的护理 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 了解 熟练掌握 了解 熟练掌握 熟练掌