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广东工业大学学生交换交流申请表
学号 性 别
照
片 出生日期 身份证号码 学院 专业班级 外语水平 此次申请
交流项目： 申请对
方专业： 申请前往
学习时间 年 月至 年 月 民 族 政治面貌 户口所在地 广东工业大学通讯地址 QQ 联系电话/手机 紧急情况联系人 姓名： 与本人关系： 手机： 家庭主要成员 姓名 与本人关系 住址（具体到街道和门牌号） 联系电话 主要学习经历
及何时何地受
过何种奖励
本人声明 本人清楚此项交换生计划，并已认真阅读《广东工业大学交换学生管理规定》和学分互认等有关规定。在交换期间愿意遵守当地的法律法规及对方学校校规，接受对方学校管理，并对个人行为及安全负责。
申请人签名：＿＿＿＿＿＿＿ 日期：＿＿＿＿＿＿＿＿ 学院意见 学院意见：
签名（盖章）： 日期： 本科生 学生处意见：
签名（盖章）： 日期： 教务处意见：
签名（盖章）： 日期： 研究生 研究生院意见：
签名（盖章）： 日期： 国际合作与交流处/港澳台事务办公室审核意见 国际合作与交流处/港澳台事务办公室审核意见：
签名（盖章）： 日期： 注：1.请附上获奖证书复印件或相关证明材料。
2.请附上成绩单原件，盖章有效。
3.请附上中英文版本学习计划各一份(字数约2000字)。
4.本表双面打印。
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