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蚌埠二院开展“三好一满意”暨创建文明优质医院活动实施方案 蚌埠二院开展“三好一满意”暨创建文明优质医院活动实施方案一、指导思想深入贯彻落实全国医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，以“创先争优”、“三好一满意”、“质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、实施电子病历和临床路径管理、落实新的医院财务制度和会计制度等专项活动及工作为抓手，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，确保医疗质量，保障医疗安全，提高工作效率，提升服务水平，加强成本核算，控制医疗费用，提升运行效率，全面改善百姓就医体验，让我市广大人民群众得到更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务，切身感受到改革发展和加强管理带来的变化。二、工作目标（一）总体目标通过多种途径改善医院服务，全面系统推进“三好一满意”暨文明优质医院创建工作，加强我院内部管理，改善医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，提高运行效率。做到“安全上更有保障，质量上更加可靠，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，外树卫生行业形象，提高患者满意度，推动和谐蚌埠建设。全院广大干部和职工、各科室要高度重视、统一思想，广泛动员，积极参与，形成合力，争创市级文明优质医院，科室要争创市级卫生系统文明示范岗，个人要争做市级文明优质服务明星。（二）具体目标1、“服务好”达到的目标。结合我院实际情况开展预约诊疗服务。优化我院门急诊环境和流程。改善门急诊卫生环境，杜绝脏、乱、差现象；确实采取有效措施便民、利民，简化门急诊和入、出院服务流程。各科室要认真排好双休日和节假日门诊值班。到2011年底我院优质护理示范病房达40%以上，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配政策。全面实行同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。采取各种新形式、新内容、新模式在我院深入开展“志愿服务在医院”活动，逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制。2、“质量好”达到的目标：认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强医疗重点环节安全管理，保障医疗质量和医疗安全。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，落实术前危重、高龄病人报批制度，手术和麻醉同意书、输血同意书等，实施手术资格准入、重大手术报告、手术分组管理制度，围手术期质量控制，和新技术准入，有效提高手术安全性。 健全医疗质量管理与控制体系，逐步建立医疗质量、医疗安全评价体系。切实加强我院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理各科学化、规范化、专业化、精细化发展，控制医疗费用不合理增长。加强医疗技术和大型设备临床应用管理。稳步推进临床路径、电子病历、抗菌药物临床合理应用等专项工作。3、“医德好”达到的目标：在我院培养和树立先进典型，对医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型充分给予宣传和表彰，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，使我院广大医务人员树立良好的医德医风。制定完善医德医风制度规范，认真抓好医德医风考评制度的落实，建立对医务人员有效的激励和约束机制。坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，充分发挥办案的警示作用。4、其他目标：建立我院与乡镇卫生院对口支援与分工协作机制。三、创建原则（一）坚持以人为本，以病人为中心。创建工作要紧紧围绕改善人民群众看病就医感受展开，想患者之所想，急患者之所急，优化服务流程，改善服务态度，方便群众就医。采取有效措施，充分发挥医务人员创建工作的主体作用，调动全院广大干部、职工参与创建工作的积极性。（二）坚持找准抓手，全方位推进。紧紧抓住“创先争优”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程、实施临床路径、医院复核评价与评审、落实新的医院财务制度和会计制度、对口支援等专项活动和工作，全方位推进。（三）坚持围绕改革，有重点创建。突出重点和难点，在建立对口支援双方分工协作机制、电子病历和信息化建设等方面有所突破。（四）坚持立足长远，确保可持续。在改革体制机制、完善制度规范等方面多下功夫，促进我院工作标准化、规范化、制度化、可持续。四、创建内容（一）深入开展创先争优活动把创先争优活动与创建文明优质医院有机结合起来，充分发挥院党团组织和调动广大党团员积极性，在创建文明优质医院工作中发挥战斗堡垒和示范带头作用。（二）深入开展“三好一满意”活动认真落实《蚌埠市医疗卫生系统2011年“三好一满意”活动实施方案》的各项工作要求，结合我