儿童的心理特点及输液治疗护理.pptVIP

儿童的心理特点及输液治疗护理 安静合作型 能主动伸出手来，表情平静，配合护士、治疗过程合作。 紧张型 情绪紧张，恐惧、勉强接受治疗。 拒绝型 不合作，坚决不接受治疗，哭闹、反抗。 患儿不良心理行为表现及原因 患儿不仅承受着疾病带来的痛苦与不适，而且还要面对医院特殊的环境及陌生的医护人员，这势必对其心理产生巨大的负面影响，表现出异常的紧张、恐惧、焦虑等。患儿住院均由家长陪伴，在输液过程中，家长的配合起着十分重要的作用。患儿几乎都是独生子女，家长对其宠爱有加，往往是扎在患儿身上，却痛在家长心里，表现对输液知识缺乏了解，忧心忡忡。针还未扎，有些家长却先哭起来，尤其对恐惧和紧张的患儿，家长的态度往往是决定性的。 护理干预 一、认知干预 二、情感干预 三、行为干预 认知干预 由于患儿及家长普遍担心不能一针见血、液体外渗、脱针、液体滴空发生意外、加药有误等，所以输液前护理人员应首先与患儿家长沟通，做好患儿与家长的思想工作，争取得到家长的密切配合，再根据患儿的心理表现进行沟通，选出合作型的患儿先做静脉输液治疗，以树立榜样。 情感干预 与患儿建立一种信任关系，要有高度的责任感，对患儿进行认真、细致和周全的观察，和他们亲切交谈并配合家长做好安抚工作。操作时动作轻柔、敏捷、准确、态度和蔼，可通过触摸患儿的手、头和拥抱等方式，使患儿体验到发自内心的爱，使之有安全感，从而感到满足配合治疗。 行为干预 采用心理行为诱导 合作型患儿 采用边操作边宣教的方式，告诉患儿怎么配合及输液常识。 紧张型患儿 对紧张型患儿在沟通期间不能急于操作，先与其交谈，表情要亲切，语调要文雅，动作轻柔可给患儿做简单的解释和安慰工作。在穿刺过程中可夸奖患儿，以分散其注意力，取得合作。 紧张型患儿 1、1-3岁：不合作态度十分明显，对家长依赖十分强烈，理解能力和语言表达能力不强，这样医护人员就很难和患儿进行语言交流。我们可采用听音乐、讲故事、看动画片等分散注意力的方式，降低患儿阻抗。 紧张型患儿 4-5岁该年龄段的患 儿对周围事物特别感兴趣，好奇、好问、好模仿，具有丰富的好象的想象力，要有鼓励的态度和家长一道用温和的语言技巧来提高患儿战胜困难的信心和勇气。 紧张型患儿 6-8岁：该年龄段的患儿，个性与自我意识已形成，喜欢表现，希望得到人们的注意，对这一年龄段的患儿除给予鼓励外，要多体贴、安慰，通过建立良好关系，取得患儿的信任。 紧张型患儿 9-14岁：该年龄段患儿不合作较少，主要采限晓之以理的方式，进行科学、正确的引导，讲明生病会给学习、身体带来不利，鼓励愉快接受治疗，早日康复。 不合作型患儿 此类患儿性格倔强，宁死不屈是此类孩子性格的主要特征，其具体表现是输液前大哭大闹、拳打脚踢，甚至对医护敌对攻击、逃跑等。因此，我们在取得家长支持的同时，用上述方式无效的情况下，可采取强制方式，教会家长怎样固定患儿以取得很好配合，做到一针见血，避免给患儿造成身心痛苦，给家属带来信任危机，若穿刺失败，通过与家长沟通是否更换人员，并予道歉。 输液途中的护理 对儿科来说关键的护理操作就是输液，抓好输液服务过程管理是对病人关怀最直接最基本的体现。加强巡视，及时处理输液过程中发生的问题，解释患儿及家长所担心的问题，如输液滴速，某些药物可能出现的不良反应和症状。输液输完及时拔针，明示加药，使患儿家长有安全感。使他们体验到输一次液上一次护患交流、情感交流，又是一次健康宣教。 * * 静脉输液的患儿，至少都有一位家属陪护。家属除了希望患儿早日康复外，普遍的心理就是希望护士能一针见血地穿刺成功。要是一针没有成功，有的家长心情比较急躁，容易出现过激行为，护士更要同情、理解家长，尽可能缩短医患之间的距离，热情地接待患儿的家长。耐心给予解释指导，使家属能够理解和支持信任我们。家长与护士的联合作用，可提高患儿配合输液治疗的成功率。