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第三章 假说与中医科研 概述 假说 的定义 是根据一定的科学事实和科学理论，对未知的自然现象及其规律提出的一种推断和解释 是以简明扼要的理性语言，来描述尚未证实的学说。 建立假说是科研选题的核心环节，正确地提出假说是科研工作者的一项基本功 假说的作用 科研活动就是提出假说、检验假说、修正和发展假说的过程 自然科学的发展形式就是假说 中医的“异气”学说，霍乱的“瘴气”“水污染”学说 为科研创新提供雏型 科学研究的真正目的是发现新事物与形成新理论 “进化论”“哈维血液循环” 为科研和实验提供方向 为科研设计提供了目标与思路，使实验的主攻方向得以明确集中，技术路线能够具体与可行， 为科学发展提供焦点 自然科学就是沿着假说——理论，新的假说——新的理论……这个途径愈来愈丰富，愈来愈发展 恩格斯说：“只要自然科学在思维着，它的发展形式就是假说。一个新的事实被观察到了，它使得过去用来说明和它同类的事实方式不中用了。从这一瞬间起，就需要新的说明方式了——它最初仅仅以有限数量的事实和观察为基础。进一步的观察材料会使这些假说纯化，取消一些，修正一些，直到最后纯粹的构成定律。” 哥白尼说过：“没有假说，就没有实践” 凡是重大的发现，大多有传奇的直觉或灵感在起作用，如阿基米德在洗浴时解决“王冠之谜”；凯库勒“梦见一条蛇咬住了自己的尾巴”，从而提出了苯环结构；爱因斯坦躺在床上休息时头脑中“闪现”出相对性原理。 假说的特性 来源的科学性 假说提出的客观性原则 “消渴”“第三成分” 假说提出的解释性原则 “中医的补泻手法” 假说提出的相容性原则“感染性休克的发展” 说明的假定性 预见的可检性 发展的螺旋性 建立假说的形式可以是一元的，也可以是多元的 “冠心病”“中医血瘀” 应取决于实验检验的结果 逻辑检验可作为实验检验的一个有效而必要的补充。 “活质学说”“基因学说” 实践——认识——再实践——再认识的螺旋式发展过程 绵羊的血色素减少 缺铁假说 杂质学说 肠道共生微生物利用钴来制造抗贫血的物质假说。 大肠杆菌能利用钴合成维生素B12 添加粗制铁剂的可不发生该病 添加纯铁剂（硫酸亚铁）与不加组之间差异并无显著意义 钴具有显著疗效 钴盐喂养有效，而注射钴盐无效 假说形成的方法 比较分类法 分析综合法 归纳演绎法 比较分类法 1、比较法：将研究对象之间的异同进行比较。 例：比较山区和平原地区地方性甲状腺肿的患病率不同，提出环境缺碘的病因假说。 同类比较 空间比较 时间比较 质与量比较 比较分类法 2、分类法在比较的基础上，将事物分成不同的类别 例：通过免疫学的检查结果的比较，将肝炎分为：甲型、乙型和非甲非乙型。从而促使人们进一步研究肝炎是一种或几种病毒引起提出假说，研究的结果又发现了6种肝炎病毒。 医学上：病因、 病原、 疾病、病情分类 分析综合法 1、分析法：把事物的整体分解为个部分 例：某地发现许多肢体变形、腰弯背驼的病人，通过对进水化学元素的分析提出了饮水高氟可能是治病原因的假说。 对疾病的分析：病因、病理、临床表现、疗效预后、预防等 分析综合法 2、综合法：综合法是把事物的各部分组合成一个整体 例：治疗SARS时提出将抗病毒的药与皮质激素联合使用，可以提高疗效的科研假说。 综合可以是概念综合、原理综合、模型综合 归纳演绎法 1、归纳法：由一系列个别事实推出一般原理的推理方法。由个别到一般，由特殊到普遍。 流感有发热 流脑有发热 乙脑有发热 痢疾有发热 多个事实（前提） 归纳推理 急性传染性疾病都有发热 归纳法的分类 (1)求同法:找出相同因素提出假说，就是在不同的情况下，出现相同的结果中，找出相同的因素，提出科研假说。 例： 城市居民吸烟者 农村居民吸烟者 男性吸烟者 女性吸烟者 肺癌患病率均高 （相同的结果） 各类人群都吸烟（相同的因素） 吸烟可能是肺癌的病因 （不同的情况：不同地区、不同性别） 归纳法的分类 （2）求异法：又称差异法，找出不同的因素提出假说。 例： （相似的地理环境） 甲乙两地的居民都生活在平原地区 高血压的患病率甲地高于乙地 （不同的结果） 居民食盐含量甲地高于乙地 （不同的因素） 吃盐过多可能是高血压的危险因素。 归纳法的分类 （3）同异共用法：求同与求异法结合使用，找出相同和不同的因素，提出科研假说。 例： 宫颈癌患病率 早婚妇女高于完婚妇女 （共同因素：都有性生活） 求同 已婚妇女高于未婚妇女（尼姑等） （不同因素：性生活不同） 求异 性生活感染可能是宫颈癌的危险因素 归纳法的分类 （4）共变法：又称伴随变异法，某因素与某结果伴随发生，根据伴发因素提出科研假说。 例：吸烟量大的人，其肺癌发生