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社区卫生诊断问题解析 社区卫生诊断主要问题 为什么要做社区卫生诊断？ 背景 政策依据 理论依据 社区卫生事业深入发展需要 社区诊断概念和内容拓展需要 为什么要做社区卫生诊断？ 临床诊断 为什么要做社区卫生诊断？ 社区卫生诊断的概念 运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内，社区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价；发现和分析问题，提出优先干预项目，并针对性地制定社区卫生服务工作规划；从而充分利用现有卫生资源，动员社区参与，实施社区干预，逐步解决社区主要卫生问题。 为什么要做社区卫生诊断？ 得到各项指标的结果 发现社区优先解决的公共卫生问题 得到的优先解决的公共卫生问题为指导社区卫生服务工作提供依据 社区卫生服务项目管理要求社区卫生服务工作启动时和工作过程中都要做“诊断”，启动的调查结果作为基线，与之后“诊断”的结果进行比较，做出评价。 哪些机构应该做社区卫生诊断 ？ 社区卫生服务中心必须做 社区卫生服务站配合社区卫生服务中心做 乡镇卫生院是否做？ 村卫生室？ 乡镇卫生院应该做 村卫生室配合镇卫生院做，镇村一体化管理要求 怎样做社区卫生诊断？ 参考资料 怎样做社区卫生诊断？ 四步流程 社区卫生诊断所需的信息 与健康有关的问题： 什么疾病在威胁社区人群生命和健康(what) 主要受累的是哪些人群（Who） 哪些地方患病的危险性特别高（Where） 在时间分布上有何特点（When） 直接和间接的原因是什么（Why） 如何解决这些问题（How） 社区卫生诊断所需的信息 与卫生服务相关的问题 服务针对性和公平性、服务的覆盖面（资源的可得性、地理的可及性、服务的完整性）；人们对卫生服务的利用以及对服务的需要和满意度、服务质量和效果；服务人员的素质和态度；机构间的相互合作情况等。 社区卫生诊断所需的信息 当地资源及自然环境的情况： 卫生资源（卫生机构、卫生人员、卫生服务的种类、经济补偿机制等）； 非卫生资源（与健康有关的其他部门情况） 自然环境（交通情况、地理地貌、气象特征等） 社区卫生诊断所需的信息 社会与经济状况： 人口学特征（性别、年龄、文化程度和职业等）； 人群中健康的意识、态度和行为特征； 经济状况（人均年收入水平、就业情况等。 社区卫生诊断所需的信息 有关健康的政策： 领导的承诺、资源的投入和分配是否合理、 促进健康的措施等。 社区卫生诊断资料的分析 发病和死亡资料通常按年龄、性别、职业和可能的危险因素分组计算进行比较分析。 第一步：设计准备 第一步：设计准备 第一步：设计准备 人员培训 社区动员 物资准备 第二步：资料收集 现有资料收集 居民卫生调查 确定调查对象与样本量 熟悉调查内容与项目 做好质控 保存好原始资料 服务对象满意度调查 明确调查样本量 熟悉调查方法 第三方调查 社区卫生服务机构调查 调查内容 1.社区卫生服务中心/站概况 2.社区卫生服务中心/站科室设置与卫生人力分布 3.社区卫生服务中心/站服务项目和能力 4.社区卫生服务中心/站基本医疗与公共卫生服务供给情况 5.社区卫生服务中心/站收入来源、收入与支出情况等 第三步：资料统计 资料整理与审核要求 可靠、完整、准确 数据录入与清洗 排序检查 资料录入 数据清洗 第三步：资料统计 统计相关资料 社区环境特征 社区人群特征 社区卫生服务资源特征 社区环境特征 自然、生活与组织等基本环境特征 文化、教育与卫生环境特征 社区经济环境特征 政策与其它环境特征 社区人群特征 社区卫生服务资源特征 社区卫生总资源指标 社区卫生服务中心资源指标 社区卫生服务供给与效率指标 社区卫生服务利用与费用指标 社区卫生服务满意度指标 第四步：分析报告 总结分析社区卫生特征 综合评价确定优先干预项目 撰写社区卫生诊断报告 制定社区卫生服务工作规划 总结分析社区卫生特征 健康问题与危险因素分析 社区卫生资源分析 社区环境分析 综合评价确定优先干预项目 基本原则 普遍性、严重性、可干预性和效益性 对健康影响大、与行为关系密切、该行为具有高可变性、并相对具有支持改变该行为的社区卫生资源和外部条件的项目 综合评价确定优先干预项目 综合评价确定优先干预项目 撰写社区卫生诊断报告 首页 目录 摘要 正文 参考文献 正文内容 背景 包括本社区卫生服务发展基础概况、社区卫生诊断的必要性