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广 西 壮 族 自 治 区
中级专业技术职务资格评审表
单 位
姓 名
现 任 专 业
技 术 职 务
拟 评 专 业
技术职务资格
填 表 时 间
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 制
广 西 壮 族 自 治 区 职 称 改 革 办 公 室
目 录
表一、基本情况 1
表二、主要经历 2
表三、国内外学习、培训、进修经历 3
表四、考试成绩情况 3
表五、任现职以来专业技术工作总结 4
表六、任现职以来主要专业技术工作业绩登记 6
表七、任现职以来完成教学工作情况 8
表八、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记 9
表九、任现职以来年度及任职期满考核结果 10
表十、自我鉴定 10
表十一、基层单位考核及其主管部门审核推荐意见 11
表十二、推荐评审和审批意见 12
填 表 说 明
一、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
二、填表时要注意表下的“注”。表内不够填写时可另外附纸填写。
基 本 情 况
表一
姓
名 现 名 性 别 出生年月
相 片 曾 用 名 民 族 出 生 地 参加工作时间 籍 贯 工 资
行 政 职 务
身 体
状 况
最
高
学
历
毕(肆、结)业
时 间 学 校 专 业 学历(学制) 学 位 现任专业技术职务
及取得资格时间 现 从 事 何 种
专业技术工作 专 业 技 术 职 务 资 格
审批机关及审批时间 何时加入中国
共产党(共青
团)任何职 何时参加何种
民主党派任何
职 参加何种学术
团体任何职,有
何社会兼职 懂何种外国语
言(读、写、听、
说及笔、口译能
力) 何 时 何 地
受 何 奖 惩
─ 1 ─
主 要 经 历
表二
起 止 年 月 在何地、何学校、何单位学习
或从事何种专业技术工作
任何职
证明人
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