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精神和行为障碍 ICD—第V章 初级保健医生用简明版 神经衰弱—F48.0 （包括慢性疲劳） 主诉 患者可能述说： 缺乏精力 疼痛 容易感到疲劳 难以完成工作 患者可能要求开病假证明或功能残缺证明。 ? 诊断要点 精神性或躯体性疲劳 轻微劳作后就感到疲劳，休息后仍无明显缓解。 缺乏精力 其它常见的症状包括： 头晕 易激惹 头痛 疼痛 睡眠紊乱 性欲减退 难以放松 记亿力和注意力减迟 这种障碍可能发生于感染或其它躯体疾患之后。 鉴别诊断 许多躯体障碍能引起疲劳。完整的病史和躯体检查必不可少。 如果心境低落或悲伤占有优势，参见抑郁症—F32#。 如果焦虑发作占有优势，参见惊恐障碍—F41.1。 如果难以解释的躯体症状占有优势，参见难以解释的躯体主诉—F45。 治疗指南 患者和家属须知 疲劳或精疲力竭很常见,而且通常是暂时性的。 可以治疗而且通常结局很好。 患者和家属的咨询 建议短暂休息（不超过两周）后逐步恢复正常生活。 患者可通过逐渐增加体力活动增强自信。从可行的水平开始，并每周渐加。 强调愉快尽兴的活动。鼓励患者重新做那些在过去曾有所帮助的活动。 药物治疗 尚无确定的躯体治疗方法。如果存在其它精神或躯体障碍，它们可能需要躯体治疗。 激活性抗抑郁剂（例如：氟西汀，amineptine，去甲丙眯嗪）有时会有帮助。 专家会诊 如果严重的症状持续超过三个月应考虑专家会诊。 * * *
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