神经内科疾病常规护理课件.pptVIP

7、按医嘱执行止血、抗脑水肿、对症处理等治疗。应掌握正确的用药方法。 8、向病人讲解本病的基础知识，使之避免因情绪激动而加重病情，消除紧张，恐惧等不良反应，积极配合治疗。 【健康指导】 1、积极治疗原发病，如颅内动脉瘤及动静脉畸形、高血压、动脉粥样硬化等。 2、避免剧烈运动、排便用力或情绪激动等诱发本病的因素。 3、女性病人于1～2年内应避免妊娠。 【概念】 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征。是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍，严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。 【护理评估】 1、病情评估 （1）生命体征。有无呼吸麻痹。 （2）肢体运动障碍和感觉障碍的程度。 （3）有无脑神经受损症状如双侧面瘫 （4）有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍。 2、心理状况。 3、自理能力。 【护理措施】 1、按神经内科病人一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。恢复期应加强肢体的功能锻炼。 4、因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者，应及时吸痰，，保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。必要时给予氧气吸入，并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。 5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。 6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫伤。 7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。 8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化 9、按医嘱给予执行药物治疗。对使用激素者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生。 10、了解病人心理状况，给予安慰和耐心的解释，帮助减轻紧张的情绪，使之树立战胜疾病的信心。的饮食。吞咽困难者可给予鼻饲饮食 【健康指导】 1、遵医嘱按时服药，加强肢体的功能锻炼。 2、坚持适当的运动，保证足够的营养，增强体质，提高免疫力。 3、预防上呼吸道及肠道病毒的感染，减少发病因素。 ? 【概念】 急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。此病病因不明，多数患者在出现症状前1—4周有上呼吸道感染，发热，腹泻等症状，临床表现为急性起病，常在数小时至2—3天内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力，病变部位神经根痛或病变节段束带感，进而发展到脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。典型表现有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、早期大小便潴留，继而尿失禁。 【护理评估】 1、病情评估 （1）生命体征。 （2）肢体运动与感觉障碍的部位、平面和程度。 （3）有无尿潴留或尿、便失禁。 2、心理状况。 3、自理能力。 【护理措施】 1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、卧床休息，保持肢体功能位置，做好基础护理，采取措施预防肺炎和褥疮。急性期过后，应协助肢体及躯干的功能锻炼，促进肌力恢复。 4、按瘫痪病人护理要点执行。 5、有呼吸困难者，应及时吸痰以保持呼吸道通畅，按医嘱给予氧气吸入。备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。 。 6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管，定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。 7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水 8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出血。 9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后坚持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。 【健康指导】 1、加强营养，增强体质，提高免疫力。 2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。 3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少发病因素。 4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱因。 ? ? 【概念】 本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染，是散发性病毒性脑炎最常见的类型。其临床表现为高热、抽搐、头痛、意识及人格改变，注意力分散，反应迟钝，表情呆滞，木僵，缄默或动作增多，行为冲动，智能障碍。神经症状可见偏瘫，共济失调，脑膜刺激征，嗜睡，昏迷，去皮质状态，癫痫，颅压升高，脑疝等。 【护理评估】 1、病情评估 （1）生命体征，注意发热程度。 （2）头痛、呕吐症状。 （3）精神状态及意识变化。 （4）有无癫痫发作及意识变化。 2、心理状况。 3、自立能力 【护理措施】 1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、卧床休息，做好基础护理。恢复期病人应协助肢体功能锻炼。 4、保持室内安静、温度适宜。 5、高热者，按高热患者护理指南执行。 6、精神失常者，要加强安全护理，防止自伤或伤人。 7、意识障碍者，按意识障碍病人护理指南执行。 8、癫痫发作者，按医嘱及时给