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东莞市茶文化促进会个人会员申请表 姓名 性别 出生年月 年 月 本 人 近 照 通讯地址 邮政 编码 联系 电话 VIP会员 □ 高级会员 □ 普通会员 □ 民 族 E-mail 工作单位 本人简历 单位名称 起迄年月 职务或职称 推荐人 有： 无 信息的来源 （A）朋友介绍 □ （B）网站 □ （C）展会 □ （D）其他 □ 入会的目的 （A）会友 □ （B）参加活动 □ （C）品茶 □ （D）增进茶知识 □ （F）购茶优惠 □ （D）其他 对茶的了解 （A）专业 □ （B）较深了解 □ （C）一般了解 □ （D）不了解 □ 爱好的品种 黑茶(千两茶、普洱茶、茯砖、 藏茶、青砖、六堡茶等) □ （B）黄茶（君山银芽、白牡丹 蒙顶黄牙等） □ （C）绿茶（龙井、黄山毛峰等） □ （D）白茶（白毫银针、寿眉等） □ （E）青茶（铁观音、凤凰单丛） □ （F）红茶（祁红、滇红等） □ 品茶的历史 （A）0 ~ 2年 □ （B）3 ~ 5年 □ （C）6 ~ 10年 □ （D）10年以上 □ 申请人签字（盖章） 年 月 日 本 会 意 见 核准人： 批准日期： 年 月 日 注释：各类会员所享受权利请参考《会员管理制度》 备注：1、 请用正楷填写清楚，以便录入。本标同样适用协会其他专业委员会。复印有效。 2、 回信请寄：东莞市东城西路266号城市花园A座403B 东莞市茶文化促进会 E-mail:0769cch@163.com 邮编：523000 联系电话：0769 联系人：游小姐、杨先生 传真电话：0769