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2017-10-09 发布于上海
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“黄标车”提前淘汰补助资金申请表.doc

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“黄标车”提前淘汰补助资金申请表日期：编号：车主姓名/单位名称所属区域身份证号（单位组织机构代码）单位性质联系电话联系地址全权代理人代理人身份证号码代理人联系电话代理人联系地址申请资金车辆信息车牌号初次注册登记日期品牌型号车回收证明号注销燃油种类车辆别车主开户银行名称开户银行账号额定补助金额小写：大写：声明如下： 1、本人（单位）对提交的所有材料的真实性和合法性负责； 2、本人（单位）对所有补助资金无异议。车主或经办人签字　　　（公章）：年　　　月　　　日该车辆符合补助范围，申请材料齐全，补助金额符合有关规定，同意提请按额定补助金额核发。（）年月日