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附件3 重点耗能企业淘汰落后机电设备自查表 法人代表 企业地址 邮 编 企业类型 联系人 职务 联系电话 传 真 E-mail 序号 型号 生产日期 额定功率(kW)/容量(kVA) 数量（台/套） 年耗能量 淘汰计划 使用地点 合计 - - - - 审核： 填表人： 联系电话： 填表日期： 注：1、同型号的设备可汇总为一条记录填写；(重点填写电动机和变压器，其他设备应注明设备名称) 2、额定功率/容量一栏，填写设备的功率/容量，若为多台设备汇总的，应填写多台设备的额定容量之和。 3、年耗能量一栏，填写设备每年的实际耗能量，若为多台设备汇总的，应填写多台设备的年耗能量之和。填写单位为“吨标准煤”，消耗能源种类为电力的，按3.3吨标准煤/万千瓦时折算； 4、淘汰计划一栏，按照本单位实际情况，填写计划淘汰的方式与时间。因设备数量较多，需要分批淘汰的，应填写每批计划淘汰的比例与时间； 5、无国家明令淘汰落后机电设备的单位，请在第一行“型号”格填写“本单位无国家明令淘汰的落后机电设备”； 6、表格中的填报单位、填报时间、审核、填报人、联系电话都为必填项，并应在表格左上方加盖单位公章。 7、“使用地点”栏分